Die Amerikaner geben seit Jahren exorbitant viel Geld für die Gesundheitsversorgung aus. Als Land geben die USA mehr für die Gesundheitsversorgung aus als jedes andere Land mit hohem Einkommen auf der Welt – sowohl gemessen an den Kosten pro Person als auch am Anteil am Bruttoinlandsprodukt. Dennoch würden Sie es nicht erkennen, wenn Sie sich die wichtigsten Gesundheitskennzahlen der vergangenen Jahre ansehen. Die Gesundheit der USA ist relativ miserabel. Und wenn überhaupt, habe die COVID-19-Pandemie die Versäumnisse des US-amerikanischen Gesundheitssystems im Vergleich zu seinen Mitbewerbern nur noch verschärft, heißt es eine neue Analyse des Commonwealth Fund.
Im Vergleich zu anderen Ländern mit hohem Einkommen haben die USA die kürzeste Lebenserwartung bei der Geburt, die höchste Rate an vermeidbaren Todesfällen und die höchste Rate an Neugeborenen Todesfälle, die höchste Rate an Müttersterblichkeit, die höchste Rate an Erwachsenen mit mehreren chronischen Erkrankungen und die höchste Rate an Fettleibigkeit, so die neue Analyse gefunden.
„Amerikaner leben kürzer und weniger gesund, weil unser Gesundheitssystem nicht so gut funktioniert, wie es sein könnte“, sagte Munira Gunja, Hauptautorin des Buches Analyse und leitender Forscher für das Internationale Programm für Gesundheitspolitik und Praxisinnovation des Commonwealth Fund, sagte in einer Presse Stellungnahme. „Um mit anderen Ländern mit hohem Einkommen gleichzuziehen, müssten die Regierung und der Kongress den Zugang zur Gesundheitsversorgung erweitern.“ Gehen Sie energisch vor, um die Kosten zu kontrollieren, und investieren Sie in Gesundheitsgerechtigkeit und soziale Dienste, von denen wir wissen, dass sie zu einer gesünderen Lebensweise führen können Bevölkerung."
Jung sterben
Insgesamt zeichnet die Analyse ein düsteres Bild davon, wie groß der Nachholbedarf der USA ist. Was die Lebenserwartung angeht, liegen die USA seit Jahren hinter ihren Mitbewerbern zurück, erlitten jedoch während der Pandemie einen Sturzflug, während andere Länder besser abgeschnitten haben. Im Jahr 2020 betrug die durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt in den USA 77 Jahre und lag damit drei Jahre unter dem Durchschnitt der Länder mit hohem Einkommen. Die zweitniedrigste Lebenserwartung unter den Ländern mit hohem Einkommen verzeichnete das Vereinigte Königreich, wo die Lebenserwartung bei der Geburt im Jahr 2020 bei 80,4 Jahren lag.
Vorläufige Daten für 2021 deutet darauf hin, dass die Lebenserwartung in den USA fast ein ganzes Jahr weiter gesunken ist, von 77,0 Jahren auf 76,1 Jahre. Dementsprechend verzeichneten die USA im Jahr 2020 im Vergleich zu ihren Ländern mit hohem Einkommen die höchste Rate an Todesfällen durch COVID-19 und gehörten zu den niedrigsten ihrer Mitbewerber, was die Impfraten gegen COVID-19 angeht.
Eine besonders beschämende Statistik ist, dass die USA weiterhin die höchste Säuglings- und Müttersterblichkeitsrate aller anderen Länder mit hohem Einkommen aufweisen. Im Jahr 2020 gab es in den USA 5,4 Todesfälle bei Säuglingen pro 1.000 Lebendgeburten, während der Durchschnitt in Ländern mit hohem Einkommen bei 4,1 Todesfällen bei Säuglingen lag. In Norwegen gab es 1,6 Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten. Auch das Gesundheitssystem lässt Mütter im Stich. Im Jahr 2020 gab es 24 Müttersterblichkeit pro 100.000 Lebendgeburten, etwa 2,5-mal mehr als der Durchschnitt der Länder mit hohem Einkommen. Das Land mit der zweithöchsten Müttersterblichkeitsrate war Neuseeland mit 13,6 pro 100.000 Lebendgeburten.
Da viele US-Bundesstaaten die Uhr in Bezug auf reproduktive Rechte und Mutterschaftsfürsorge nun rasch zurückdrehen, sind die Raten von erschreckend hohen Geburten in den USA Todesfälle von Säuglingen und Müttern Sind mit einer Verschlechterung zu rechnen.
Über die Schwangerschaft hinaus sterben Amerikaner weitaus häufiger an anderen Erkrankungen, die behandelbar oder vermeidbar sind, als in allen anderen Ländern mit hohem Einkommen. Im Jahr 2020 waren in den USA 336 Todesfälle pro 100.000 Einwohner vermeidbar, während der Durchschnitt in Ländern mit hohem Einkommen bei nur 225 Todesfällen pro 100.000 lag. In der Analyse heißt es, dass die Rate vermeidbarer Todesfälle in den USA seit 2015 gestiegen sei.
Kranker
Dies steht im Einklang mit der Feststellung, dass Amerikaner häufiger als ihre Altersgenossen in Ländern mit hohem Einkommen an mehreren chronischen Erkrankungen leiden. Im Jahr 2020 gaben 30,4 Prozent der Erwachsenen in den USA an, dass bei ihnen in ihrem Leben bereits zwei oder mehr chronische Erkrankungen diagnostiziert worden seien. In anderen Ländern mit hohem Einkommen gab nicht mehr als ein Viertel der Erwachsenen an, an zwei oder mehr chronischen Erkrankungen zu leiden. Die hohe Fettleibigkeitsrate in Amerika könnte zu dieser Diskrepanz beitragen. In den USA ist die Fettleibigkeitsrate höher als in jedem anderen Land mit hohem Einkommen. Tatsächlich ist es fast doppelt so hoch wie der Durchschnitt seiner Mitbewerber.
Während die Amerikaner jung an vermeidbaren Krankheiten sterben, geben sie gleichzeitig exorbitante Summen für die Gesundheitsversorgung aus. Die USA gaben im Jahr 2020 17,8 Prozent ihres BIP für das Gesundheitswesen aus, fast doppelt so viel wie der Durchschnitt von 9,6 Prozent in Ländern mit hohem Einkommen. Auf Pro-Person-Basis übertraf es seine Konkurrenten und zahlte fast 12.000 US-Dollar pro Person über staatliche Versicherungsprogramme, privaten Versicherungsschutz und Selbstbeteiligung. Das Land, das den US-Ausgaben am nächsten kam, war Deutschland mit etwas mehr als 7.000 US-Dollar pro Person.
Die Daten deuten darauf hin, dass diese hohen Preise die Amerikaner davon abhalten, die Pflege zu erhalten, die sie benötigen, was möglicherweise zu den hohen Raten chronischer Krankheiten und vermeidbarer Todesfälle im Land führt. In der Analyse hatten die USA mit nur vier pro Jahr eine der niedrigsten Arztbesuchsraten. Der Durchschnitt lag bei 5,7. Die USA haben auch eine der niedrigsten Quoten praktizierender Ärzte pro 1.000 Einwohner – 2,6 pro 1.000, während der Durchschnitt bei 3,7 liegt.
Die USA waren in der Analyse das einzige Land mit hohem Einkommen, das keine Krankenversicherung garantiert. Menschen in den meisten anderen Ländern mit hohem Einkommen haben eine garantierte Krankenversicherung mit der Möglichkeit, eine zusätzliche private Absicherung abzuschließen.
Dieser Beitrag wurde aktualisiert, um einen Fehler zu beheben. Die Zahl der praktizierenden Ärzte wurde pro 1.000 Menschen gemessen, nicht pro 100.000.