Los estadounidenses gastan una cantidad exorbitante de dinero en atención médica y lo han hecho durante años. Como país, Estados Unidos gasta más en atención médica que cualquier otro país de altos ingresos del mundo, tanto en términos de costos por persona como de proporción del producto interno bruto. Sin embargo, no lo sabrías al observar las principales métricas de salud en años anteriores; Estados Unidos tiene una salud relativamente pésima. Y, en todo caso, la pandemia de COVID-19 solo exacerbó las fallas del sistema de atención médica de EE. UU. en relación con sus pares, según un nuevo análisis del Commonwealth Fund.
En comparación con otros países de altos ingresos, Estados Unidos tiene la esperanza de vida más corta al nacer, la tasa más alta de muertes evitables, la tasa más alta de nacimientos muertes, la tasa más alta de muertes maternas, la tasa más alta de adultos con múltiples enfermedades crónicas y la tasa más alta de obesidad, según el nuevo análisis encontró.
"Los estadounidenses viven vidas más cortas y menos saludables porque nuestro sistema de salud no funciona tan bien como debería", Munira Gunja, autora principal del estudio. análisis e investigador principal del Programa Internacional de Innovación en Políticas y Prácticas de Salud del Commonwealth Fund, dijo en un comunicado de prensa declaración. "Para alcanzar a otros países de altos ingresos, la administración y el Congreso tendrían que ampliar el acceso a la atención médica, actuar agresivamente para controlar los costos e invertir en equidad sanitaria y servicios sociales que sabemos que pueden conducir a una vida más saludable. población."
Muriendo joven
En general, el análisis pinta un panorama sombrío de cuánto le queda por hacer a Estados Unidos para ponerse al día. En términos de esperanza de vida, Estados Unidos ha estado a la zaga de sus pares durante años, pero cayó en picada durante la pandemia, mientras que a otros países les fue mejor. En 2020, la esperanza de vida promedio al nacer en Estados Unidos era de 77 años, tres años menos que el promedio de los países de altos ingresos. El siguiente país con mayor esperanza de vida entre los países de altos ingresos fue el Reino Unido, que tenía una esperanza de vida al nacer en 2020 de 80,4 años.
Datos provisionales para 2021 sugiere que la esperanza de vida en Estados Unidos cayó casi un año más, de 77,0 años a 76,1 años. En relación con esto, Estados Unidos tuvo la tasa más alta de muertes por COVID-19 en 2020 en comparación con sus pares de altos ingresos y estuvo entre los más bajos de sus pares en tasas de vacunación contra COVID-19.
En un conjunto de estadísticas particularmente vergonzoso, Estados Unidos sigue teniendo las tasas de mortalidad materna e infantil más altas que cualquier otro país de altos ingresos. En 2020, hubo 5,4 muertes infantiles por cada 1.000 nacidos vivos en EE. UU., mientras que el promedio entre los países de altos ingresos fue de 4,1 muertes infantiles. En Noruega, hubo 1,6 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. El sistema de salud también está fallando a las madres. En 2020, hubo 24 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, aproximadamente 2,5 veces más que el promedio de los países de altos ingresos. El siguiente país con la tasa de mortalidad materna más alta fue Nueva Zelanda con 13,6 por 100.000 nacidos vivos.
Ahora que muchos estados de EE.UU. están retrocediendo rápidamente en materia de derechos reproductivos y atención de la maternidad, las tasas atrozmente altas de EE.UU. muertes infantiles y maternas son se espera que empeore.
Más allá del embarazo, los estadounidenses están muriendo por otras afecciones que son tratables o prevenibles a un ritmo mucho mayor que el observado en todos los demás países de altos ingresos. En 2020, 336 muertes por cada 100.000 personas en Estados Unidos fueron evitables, mientras que el promedio entre los países de altos ingresos fue de solo 225 muertes por cada 100.000. La tasa de muertes evitables ha ido aumentando en EE. UU. desde 2015, señala el análisis.
más enfermo
Esto coincide con el hallazgo de que los estadounidenses tienen más probabilidades que sus pares de países de altos ingresos de tener múltiples enfermedades crónicas. En 2020, el 30,4 por ciento de los adultos estadounidenses dijeron que previamente les habían diagnosticado dos o más enfermedades crónicas en su vida. Entre otros países de altos ingresos, no más de una cuarta parte de los adultos informaron tener dos o más enfermedades crónicas. La alta tasa de obesidad de Estados Unidos puede influir en esa discrepancia. Estados Unidos tiene una tasa de obesidad más alta que cualquier otro país de altos ingresos. De hecho, es casi dos veces mayor que el promedio de sus pares.
Si bien los estadounidenses mueren jóvenes por enfermedades evitables, también gastan una cantidad exorbitante en atención médica. Estados Unidos gastó el 17,8 por ciento de su PIB en atención médica en 2020, casi el doble que el promedio del 9,6 por ciento entre los países de altos ingresos. Por persona, gastó más que sus pares, pagando casi $12,000 por persona a través de programas de seguro gubernamentales, cobertura de seguro privado y costos de bolsillo. El país que más se acercó al gasto estadounidense fue Alemania, con un gasto de poco más de 7.000 dólares por persona.
Los datos sugieren que estos altos precios están disuadiendo a los estadounidenses de obtener la atención que necesitan, lo que podría contribuir a las altas tasas de enfermedades crónicas y muertes evitables del país. En el análisis, Estados Unidos tenía una de las tasas más bajas de visitas al médico, con sólo cuatro por año. La media fue de 5,7. Estados Unidos también tiene una de las tasas más bajas de médicos en ejercicio por cada 1.000 personas: 2,6 por 1.000, mientras que el promedio es de 3,7.
Estados Unidos fue el único país de altos ingresos en el análisis que no garantiza cobertura sanitaria. Las personas en la mayoría de los demás países de ingresos altos tienen cobertura médica garantizada con la opción de comprar cobertura privada complementaria.
Esta publicación ha sido actualizada para corregir un error. La tasa de médicos en ejercicio se midió por cada 1.000 personas, no por 100.000.
