Но даже если они это сделают, это не самая большая наша забота.
Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний, около 13 процентов всех американцев сообщают о приеме антидепрессантов, что резко увеличилось по сравнению с тремя десятилетиями назад, когда только один из 50 американцев принимал такие лекарства. В то же время устойчивость инфекционных бактерий к антибиотикам растет. вызывая около 700 000 смертей во всем мире каждый год. Ожидается, что это число вырастет до 10 миллионов смертей в год к 2050 году, если нынешние модели окажутся верными.
Хотя корреляция никогда автоматически не равна причинно-следственной связи, новое исследование предполагает, что эти две тенденции могут быть более связаны друг с другом, чем мы думали. Результаты опубликованы в журнале Интернационал окружающей среды показывают, что ключевой ингредиент некоторых распространенных антидепрессантов может вызывать генетические мутации. Э. палочка которые повышают устойчивость к антибиотикам, что усиливает опасения, что увеличение и нерегулируемое использование антидепрессантов может усугубить рост числа супербактерий.
«Мы знали, что антибиотики, как и другие противомикробные препараты, такие как триклозан, и даже металлы могут выбирать устойчивость к антибиотикам», — говорит Патрик Макнамара, инженер-эколог из Университета Маркетта, который не участвовал в исследовании. «Но эта статья проливает свет на возможность существования других лекарств, которые не были предназначены для воздействия на бактерии, вызывая устойчивость к антибиотикам».
Еще предстоит проделать большую работу, чтобы доказать, что антидепрессанты действительно влияют на поведение бактерий в организме человека. реальных условиях, и, конечно же, нет никаких доказательств того, что тем, кто нуждается в антидепрессантах, не следует принимать их. Действительно, более насущные проблемы включают чрезмерное назначение самих антибиотиков и их безудержное использование в производстве мяса. Но результаты являются напоминанием о том, как мало мы знаем о том, как лекарства, на которые мы полагаемся, влияют на мир вокруг нас.
Исследование было сосредоточено на препарате флуоксетин, селективном ингибиторе обратного захвата серотонина (СИОЗС), который лечит депрессию путем повышения уровня химического вещества серотонина. Флуоксетин, более известный под торговой маркой Прозак, часто назначают, чтобы помочь пациентам выздороветь от депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, булимии и панических расстройств. Но хотя он присутствует на медицинском рынке с 1986 года, его влияние на окружающую среду изучалось редко.
В течение многих лет ученые выражали тревогу по поводу возможности того, что лекарственные соединения могут повторно попасть в окружающую среду после выхода из нашего организма и взаимодействовать с микробами. Бактерии, подвергшиеся воздействию антибиотиков, должны погибнуть, но это воздействие также способствует эволюция мутаций, устойчивых к противомикробным токсинам, поскольку выживают и сохраняются только устойчивые штаммы. распространение. Чем больше лекарств попадает в окружающую среду, тем более устойчивыми становятся популяции бактерий. наши антибиотики, которые в конечном итоге могут привести к появлению супербактерий, от которых у нас нет эффективных способов борьбы. обращаться.
Около 11 процентов дозы флуоксетина, полученной пациентом, проходит через организм и выводится с мочой в неизмененном виде, попадая прямо в окружающую среду через канализационные системы. Хотя флуоксетин и другие СИОЗС не являются антибиотиками, мы очень мало знаем о том, как они могут повлиять на популяции бактерий. Предыдущие исследования указали, что СИОЗС могут как увеличитьиобеспечить регресс антимикробная активность антибиотиков в отношении бактериальных инфекций.
Чтобы выяснить, как это может быть связано с устойчивостью к антибиотикам, группа исследователей из Университета Квинсленда в Австралии выявила Э. палочка населения к различным дозам флуоксетина в лаборатории. Э. палочка был выбран благодаря его преобладанию в кишечной флоре человека и в водной среде внутри и вокруг населенных пунктов, а также его высокой чувствительности к антибиотикам.
Тесты показали, что 30-дневное воздействие флуоксетина увеличивает частоту генетических мутаций у людей. Э. палочка отводящие насосы видов, которые выталкивают токсины (например, антибиотики) из клетки. Мутации эффлюксной помпы являются распространенной причиной устойчивости к антибиотикам, и эти Э. палочка клетки развили откачивающие насосы, которые могли быстро выплеснуть обычные антибиотики (такие как хлорамфеникол, амоксициллин и тетрациклин), прежде чем они причинили какой-либо реальный вред. Большие дозы флуоксетина привели к более высокой скорости мутаций бактерий.
Хотя подобное исследование может вызвать беспокойство, есть серьезные предостережения, которые следует учитывать. Во-первых, испытания проводились в лабораторных условиях с использованием чрезвычайно высоких концентраций флуоксетина. И исследования ограничиваются воздействием только одного СИОЗС только на один вид бактерий. В последующих исследованиях необходимо будет протестировать модели на животных в реалистичных условиях и желательно с использованием нескольких типов лекарств и видов бактерий (таких как MRSA и С. трудный), чтобы продемонстрировать, способствуют ли эти антидепрессанты проблеме устойчивости к антибиотикам в реальных условиях.
Хотя здесь есть тревожный сигнал, который стоит изучить, пока недостаточно данных, чтобы делать выводы или вносить серьезные изменения в политику в отношении наркотиков. Пол Терри, эпидемиолог из Университета Теннесси, не принимавший участия в исследовании, считает, что связь, наблюдаемая в этом случае, исследование и подобные ему представляют определенный интерес, но сейчас «все это всего лишь предположения о том, как оно потенциально может повлиять на человека». здоровье. Я совершенно уверен, что нет достаточных доказательств, чтобы оправдать какие-либо изменения в клинической практике, связанной с использованием СИОЗС на основе этих данных. выводы», ссылаясь на нехватку исследований в целом, вопиющее отсутствие исследований конкретно на людях и дозозависимый характер ассоциаций. наблюдаемый. Он особенно осторожен в одобрении любых действий, которые отвлекают от «более клинически значимой цели эффективного лечения депрессии у страдающих людей».
По словам Макнамары, одно из ближайших решений, которое, возможно, стоит реализовать, — это «поощрять пациентов не смывать лекарства, а возвращать неиспользованные лекарства в больницу». программы возврата наркотиков или выбросить их». Даже если мы не до конца понимаем последствия, нет сомнений, что мы все должны стремиться свести к минимуму тот лекарства, которые попадают в нашу водунезависимо от того, поощряют ли они устойчивость к антибиотикам или нет.
