Да, вы все еще должны быть в маске.
Исследование, опубликованное на этой неделе учеными из Дании, показало, что рекомендации носить маски не предотвратили заражение значительного числа людей новым коронавирусом. Этой весной исследователи набрали более 6000 добровольцев и случайным образом распределили их по двум разным группам. Всем участникам было рекомендовано соблюдать социальную дистанцию. Примерно половине из них дополнительно посоветовали носить маски в общественных местах и дали запас из 50 хирургических масок.
Около 4860 человек завершили испытание, и участники обеих групп заразились COVID-19 с одинаковой скоростью, считают ученые. Об этом 18 ноября сообщили в Анналы внутренней медицины. Тем не менее, результаты имеют многочисленные ограничения, говорят эксперты.
«Я бы не стал менять какую-либо практику или рекомендации по маскировке на ее основе», — говорит Дипак Л. Бхатт, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в больнице Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, сказал:
Популярная наука в электронном письме. «Это исследование не дает практической информации о маскировке при правильном использовании с высоким уровнем соблюдение при фактическом ношении маски и когда большая часть населения маскируется».На данный момент многочисленные исследования показывают, что маски предотвратить распространение COVID-19 носителем другим людям. Есть также дополнительные доказательства того, что маски защищают человека, который их носит, от заражения болезнью. Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно обновил руководство по маскам признать, что маски, вероятно, обеспечивают некоторую защиту как для владельца, так и для окружающих. Это означает, что «индивидуальная польза увеличивается с увеличением использования масок в сообществе», — пишет агентство. Другими словами, чем больше людей будут носить маски, тем лучше будет для всех.
В заявлении, сопровождающем новую статью, Кристин Лейн, главный редактор Annals of Internal Medicine, заявила, что новые результаты не противоречат рекомендациям CDC, но предполагают, что любой вклад масок в снижение риска для владельца, вероятно, будет маленький. В редакционная статья, опубликованная вместе с газетой, Лейн и ее соавторы подчеркнули, что результаты не означают, что широкое ношение масок неэффективно для борьбе с пандемией (на самом деле очень немногие представители широкой общественности в Дании носили маски во время пандемии). изучение). Скорее, как писали Лейн и ее коллеги, полученные данные свидетельствуют о том, что «ношение масок меньшинством людей — даже при высококачественные хирургические маски, подобные тем, которые выдаются участникам испытаний, не делают их носителей неуязвимыми для инфекционное заболевание."
В вторая редакционная статья, опубликованная вместе с газетой, Томас Фриден и Шама Кэш-Голдвассер из Resolve to Save Lives, инициативы некоммерческой организации Vital Strategies, написали, что уникальная Характеристики обстановки, в которой проводилось исследование, ограничивают убедительность и обобщаемость результатов (Фриден также является бывшим директором ЦКЗ). В апреле и мае COVID-19 распространялся в Дании с меньшей скоростью, чем в других странах, таких как США и Великобритания.
«Было доказано, что маски защищают других и, несмотря на опубликованные результаты этого исследования, вероятно, защищают владельца», — пишут Фриден и Кэш-Голдвассер. «Если каждый носит маску, находясь рядом с другими, все в большей безопасности».
Через месяц после начала исследования участников проверили на антитела к новому коронавирусу. Исследователи также изучили, сколько людей получили положительный диагностический тест или у которых был диагностирован COVID-19 в больнице. В исследование также были включены только взрослые, которые ежедневно проводили не менее трех часов вне дома и занимались профессиями, не требующими ношения масок. В группе, которой рекомендовали носить маски, заразились 42 человека (1,8%), а в другой группе — 53 человека (2,1%). Хотя эти результаты показывают, что уровень заражения был ниже среди тех, кто носил маску, по сравнению с теми, кто ее не носил, разница между результатами двух групп не была статистически значимой.
Исследователи написали, что наиболее важным ограничением исследования является то, что «результаты неубедительны». Исследование было разработано для изучения снизит ли совет людей носить хирургические маски (в дополнение к другим мерам общественного здравоохранения) уровень заражения более чем на 50% процент. Несмотря на то, что эта цель не достигнута, пишет команда, вполне возможно, что маски обеспечивают меньшую степень защиты для владельца.
Еще одно ограничение заключается в том, что только около 46 процентов участников сообщили, что добросовестно носят маски как рекомендуется (еще 47 процентов носили маски «преимущественно в соответствии с рекомендациями» и 7 процентов «не в соответствии с рекомендациями»). рекомендуемые"). Также возможно, что некоторые люди в группе, которые не получили инструкции носить маску, все равно это сделали, говорит Райна Макинтайр, глава Программа биобезопасности в Институте Кирби Университета Нового Южного Уэльса в Кенсингтоне, Австралия, который не участвовал в исследовании. «Отсутствие надлежащего измерения соответствия — самая серьезная проблема», — сказал Макинтайр в электронном письме. «Измерение соответствия требует ежедневного мониторинга». Она добавила, что типы хирургических масок, использованные в новом исследовании, не предназначены для предотвращения респираторных инфекций и не прилегают к лицу.
Степень, в которой маска защитит человека, носящего ее, от инфекции, зависит от продолжительности и обстоятельства их контакта с вирусом, тип маски и то, как постоянно они используют это. «Маска N95 лучше, чем хирургическая маска», — Фриден. сказал Нью-Йорк Таймс. «Хирургическая маска лучше, чем большинство тканевых масок. Тканевая маска лучше, чем ничего».
В конечном счете, по словам Макинтайра, исследование не дает данных о том, насколько эффективны маски, а только об эффективности рекомендации носить маску. Влияние рекомендаций по использованию масок на сдерживание передачи COVID-19 будет зависеть от того, насколько широко распространен вирус. уже распространяется в сообществе, и насколько люди придерживаются других ключевых мер, таких как социальное дистанцирование. В видео, сопровождающем статью, Хеннинг Бундгаард, ведущий автор и кардиолог в больнице Копенгагенского университета, сказал: «Это очень важно подчеркнуть, что наши результаты показывают, что люди не должны отказываться от других мер безопасности COVID-19, независимо от использования маски».
Интригующая разница между двумя группами в исследовании, говорит Джерри Кангелози, инфекционист эпидемиологом болезней из Вашингтонского университета в Сиэтле, который не участвовал в исследовать. Количество положительных тестов на антитела было одинаковым в обеих группах. Однако меньше людей в группе в масках получили положительный диагностический тест или больничный диагноз COVID-19. «Хотя я не думаю, что цифры были достаточно большими, чтобы быть статистически значимыми, они все равно поразительны», — говорит он. Эти результаты согласуются с возможностью того, что люди, которые носят маски, с большей вероятностью будут испытывать асимптотические инфекции, которые заставляют их вырабатывать антитела, не заболевая.
«Эти результаты потенциально могут согласовываться с, хотя это и близко не доказательство, [идеей], что если вы носите В маске вы все равно можете вдохнуть немного вируса, но его будет меньше, чем если бы вы не носили маску», — Канжелози. говорит. «Учитывая тот факт, что на самом деле эти маски не предназначены для защиты владельца, они предназначены для защиты сообщества, на самом деле эти результаты оказались довольно хорошими для масок».
Бхатт хотел бы увидеть дальнейшие исследования о том, какие виды масок наиболее полезны в различных ситуациях, но подчеркивает, что у нас уже есть достаточно доказательств того, что маски имеют решающее значение для предотвращения распространения таких болезней, как COVID-19.
«Это не будет на 100% эффективным — мало что в медицине или общественном здравоохранении — но это не значит, что оно не имеет ценности», — сказал он. «Социальное дистанцирование, ношение маски, когда социальное дистанцирование невозможно, и хорошая личная гигиена рук оказывают большое влияние на COVID-19 (и другие инфекции, такие как грипп, если уж на то пошло). Эти относительно недорогие и простые вмешательства могут помочь снизить количество смертей и госпитализаций, которые в противном случае произошли бы во всем мире».
