Amerikalılar sağlık hizmetlerine fahiş miktarda para harcıyor ve bunu yıllardır yapıyor. Bir ülke olarak ABD, hem kişi başı maliyetler hem de gayri safi yurt içi hasıla payı bazında sağlık hizmetlerine dünyadaki diğer yüksek gelirli ülkelerden daha fazla harcama yapıyor. Ancak geçmiş yıllardaki önemli sağlık ölçümlerine bakarak bunu bilemezsiniz; ABD'nin sağlık durumu nispeten berbat. Ve hatta, Kovid-19 salgını, ABD sağlık sisteminin emsallerine göre başarısızlıklarını yalnızca daha da kötüleştirdi. Commonwealth Fund'dan yeni bir analiz.
Diğer yüksek gelirli ülkelerle karşılaştırıldığında ABD, doğumda beklenen yaşam süresinin en kısa olduğu, önlenebilir ölümlerin en yüksek olduğu, yeni doğan doğum oranının en yüksek olduğu ülke. Yeni analize göre ölümler, en yüksek anne ölümü oranı, birden fazla kronik rahatsızlığı olan yetişkinlerin en yüksek oranı ve en yüksek obezite oranı kurmak.
Araştırmanın başyazarı Munira Gunja, "Sağlık sistemimiz olması gerektiği kadar iyi çalışmadığı için Amerikalılar daha kısa ve daha az sağlıklı hayatlar yaşıyor" dedi. Commonwealth Fund'ın Sağlık Politikası ve Uygulama Yeniliği Uluslararası Programı'ndan bir analiz ve kıdemli araştırmacı, bir basın toplantısında şunları söyledi: ifade. "Diğer yüksek gelirli ülkeleri yakalamak için yönetim ve Kongre'nin sağlık hizmetlerine erişimi genişletmesi gerekecek. Maliyetleri kontrol etmek için agresif davranın ve daha sağlıklı bir yaşam tarzına yol açabileceğini bildiğimiz sağlıkta eşitlik ve sosyal hizmetlere yatırım yapın. nüfus."
Genç yaşta ölmek
Genel olarak analiz, ABD'nin yetişmesi için ne kadar yapması gerektiğine dair kasvetli bir tablo çiziyor. Ortalama yaşam süresi açısından ABD yıllardır rakiplerini geride bıraksa da salgın sırasında gerileme yaşarken diğer ülkeler daha iyi durumdaydı. 2020'de ABD'de doğumda ortalama yaşam beklentisi 77 yıldı; bu, yüksek gelirli ülkelerin ortalamasından üç yıl daha düşüktü. Yüksek gelirli ülkeler arasında bir sonraki en düşük yaşam beklentisi, 2020'de doğumda yaşam beklentisi 80,4 yıl olan Birleşik Krallık'ta gerçekleşti.
2021 yılı geçici verileri ABD'de yaşam beklentisinin neredeyse bir yıl daha düşerek 77,0 yıldan 76,1 yıla düştüğünü gösteriyor. Buna bağlı olarak ABD, yüksek gelirli emsalleriyle karşılaştırıldığında 2020'de COVID-19'dan en yüksek ölüm oranına sahip oldu ve COVID-19 aşılama oranları açısından emsalleri arasında en düşük olanlar arasında yer aldı.
Özellikle utanç verici istatistiklere göre ABD, diğer yüksek gelirli ülkeler arasında en yüksek bebek ve anne ölüm oranlarına sahip olmaya devam ediyor. 2020 yılında ABD'de 1.000 canlı doğumda 5,4 bebek ölümü yaşanırken, yüksek gelirli ülkeler arasında ortalama 4,1 bebek ölümü gerçekleşti. Norveç'te 1000 canlı doğumda 1,6 ölüm meydana geldi. Sağlık sistemi de anneleri başarısızlığa uğratıyor. 2020'de 100.000 canlı doğumda 24 anne ölümü yaşandı; bu, yüksek gelirli ülkelerin ortalamasından yaklaşık 2,5 kat daha yüksek. Anne ölüm oranının en yüksek olduğu ülke ise 100.000 canlı doğumda 13,6 ile Yeni Zelanda oldu.
Pek çok ABD eyaletinin artık üreme hakları ve annelik bakımı konusunda hızla geri adım attığı bir dönemde, ABD'nin dehşet verici derecede yüksek doğum oranları bebek ve anne ölümleri öyle kötüleşmesi bekleniyor.
Amerikalılar, hamileliğin ötesinde, diğer tüm yüksek gelirli ülkelerde görülenden çok daha yüksek bir oranda tedavi edilebilir veya önlenebilir diğer rahatsızlıklardan dolayı ölüyor. 2020'de ABD'de 100.000 kişi başına 336 ölüm önlenebilirken, yüksek gelirli ülkeler arasında ortalama 100.000 kişi başına yalnızca 225 ölümdü. Analiz, ABD'de önlenebilir ölüm oranının 2015'ten bu yana arttığını belirtiyor.
Daha hasta
Bu, Amerikalıların birden fazla kronik rahatsızlığa sahip olma ihtimalinin yüksek gelirli ülkelerdeki akranlarına göre daha yüksek olduğu bulgusuyla örtüşüyor. 2020'de ABD'li yetişkinlerin yüzde 30,4'ü, kendilerine daha önce hayatlarında iki veya daha fazla kronik rahatsızlık tanısı konduğunu söyledi. Diğer yüksek gelirli ülkelerde yetişkinlerin dörtte birinden fazlası iki veya daha fazla kronik rahatsızlığa sahip olduğunu bildirmiyor. Amerika'nın yüksek obezite oranı bu tutarsızlığa neden olabilir. ABD'de obezite oranı diğer yüksek gelirli ülkelere göre daha yüksek. Hatta emsallerinin ortalamasından neredeyse iki kat daha yüksek.
Amerikalılar önlenebilir hastalıklardan dolayı genç yaşta ölürken, aynı zamanda sağlık hizmetlerine de fahiş miktarda para harcıyorlar. ABD 2020'de GSYİH'sının yüzde 17,8'ini sağlık hizmetlerine harcadı; bu, yüksek gelirli ülkeler arasındaki ortalama yüzde 9,6'nın neredeyse iki katı kadar. Kişi başına bakıldığında, devlet sigorta programları, özel sigorta teminatı ve cepten yapılan harcamalar aracılığıyla kişi başına yaklaşık 12.000 dolar ödeyerek emsallerini geride bıraktı. ABD harcamalarına en yakın ülke, kişi başına 7.000 doların biraz üzerinde harcamayla Almanya oldu.
Veriler, bu yüksek fiyatların Amerikalıları ihtiyaç duydukları bakımı almaktan caydırdığını ve potansiyel olarak ülkedeki yüksek orandaki kronik rahatsızlıkları ve önlenebilir ölümleri beslediğini gösteriyor. Analizde, yılda sadece dört doktor ziyareti oranıyla ABD en düşük doktor ziyareti oranına sahip ülke oldu. Ortalama 5,7 oldu. ABD aynı zamanda 1000 kişi başına en düşük pratisyen hekim oranlarından birine sahip; ortalama 3,7 iken 1000 kişi başına 2,6.
Analizde sağlık sigortasını garanti etmeyen tek yüksek gelirli ülke ABD oldu. Diğer yüksek gelirli ülkelerin çoğunda insanlar, ek özel sigorta satın alma seçeneğiyle birlikte garantili sağlık sigortasına sahiptir.
Bu yazı bir hatayı düzeltmek için güncellendi. Pratisyen hekim oranı 100.000 kişi başına değil, 1.000 kişi başına ölçülüyordu.
