Što je medicinska obuka u divljini i kako do nje doći

Ova je priča izvorno prikazana na Život na otvorenom.

Prije nekoliko godina vodio sam planinarenje u nacionalnom parku kada su se jedan klijent i vođa tima sanjkama spustili s najviše pješčane dine u parku (uobičajena, obično ugodna aktivnost u parku). Ali imali su prebrzu brzinu i sletjeli na vatreni obruč koji su ostavili putnici s ruksakom. Bili smo izvan dometa uha i gledali smo kako klijent nije uspio ustati nakon 10 sekundi … 30 sekundi … i znali smo da nešto nije u redu. Moj suvoditelj je pao za njom, smrskavši lakat o isto kamenje. S naše točke gledišta visoko na vrhu dine, jedva smo ih mogli čuti kako dozivaju pomoć. Ostala tri vođe na grebenu brzo su napravila plan kako sići u bazen bez ozljeđivanja ikoga u grupi. Bili smo 2,5 milje udaljeni od parkirališta (gotovo 3 sata hoda kroz duboke, rahle planine pijeska) i izvan dometa ćelije.

Bilo je jasno da klijent ima potencijalnu ozljedu kralježnice i da ga je šestorica morala imobilizirati i transportirati članovi rotirajući je noseći iz bazena preko improvizirane nosiljke sve dok nosila s gumama za pijesak ne mogu doći do nas. Moj suvoditelj je te noći bio na hitnoj operaciji zbog slomljenog lakta. Gledajući unatrag, učinili smo sve kako treba sa spašavanjem, koje su vodila dva voditelja s certifikatima Wilderness First Responder).

Ja sam, bez ikakvog naprednog medicinskog obrazovanja, pogledao ostale klijente u našoj grupi i pomislio: "Ako netko od vas bude ozlijeđen, ja ne znam kako te zaštititi.” Moj je posao postao sprječavanje uspaničenih klijenata da se ozlijede dok smo se probijali do parka ulaz.

Nikad se nisam osjećao tako bespomoćno u divljini. Ali također sam znala da je u mojoj kontroli da se više nikada ne osjećam tako. Pohađao sam 10-dnevni tečaj i stekao NOLS certifikat za prvog odgovora u divljini i ponovno ga certificiram svakih nekoliko godina.

Saznao sam da postoje različiti tečajevi koji će vas naučiti kako liječiti sve, od površinske abrazije, do slomljene bedrene kosti, do probušenog pluća. Dakle, ovdje je pregled najboljih tečajeva medicine u divljini za lovce, ribolovce i avanturiste na otvorenom. Odredite koji je tečaj najbolji za vaše vrijeme, proračun i razinu aktivnosti—a zatim se upišite. Imajte na umu da se medicina u divljini uvijek razvija, pa čak i ako ste u prošlosti pohađali jedan od ovih tečajeva, uvijek je dobro ažurirati svoje vještine i znanje.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj vodič nije namijenjen pružanju medicinskih savjeta. To je pregled standardnog kurikuluma medicine u divljini na različitim razinama certifikacije.

CPR/Prva pomoć/AED

Prema Klinika Mayo, “Studije pokazuju da uzbuđenje viđenja jelena može ubrzati otkucaje srca lovca. Ovo uzbuđenje, u kombinaciji s napornom lovnom aktivnošću, može dovesti fizički nesposobnog lovca u opasnost od srčanog udara.” Od tjeskobe i uzbuđenja pripremanja vašeg pucanje na naporno izvlačenje jelena iz šume, stariji, slabije sposobni ljudi na otvorenom mogu biti izloženi riziku od kardiovaskularnih problema na terenu, čak i ako ne izlaze daleko.

Čak i ako svoje aktivnosti na otvorenom smatrate niskim rizikom ili u prednjoj zemlji, kratko je predavanje da biste se osjećali spremni zaštititi svoje voljene. Čak i ako nikada ne budete morali koristiti svoje CPR/AED certifikate (nadajmo se da nećete), osnovno znanje prve pomoći uvijek će vam dobro doći.

Ključne vještine

Trening CPR-a za odrasle, djecu i dojenčad samo s udisajima za spašavanje ili kompresijom	Stabilizirajte pacijenta do dolaska hitne medicinske pomoći
Kako koristiti AED	Utvrđivanje nedostatka pulsa i/ili disanja i sljedećih koraka koje treba poduzeti
Heimlichov zahvat	Osnove prve pomoći

Razina obveze: Manje od dva sata svake dvije godine (osobno, online ili hibridno)

Pronađite tečaj

Kroz organizacije poput Američko udruženje za srce i Američki Crveni križ, trebali biste moći pronaći tečaj koji odgovara vašoj lokaciji i rasporedu. Također je vjerojatno da vaš poslodavac nudi neku varijaciju CPR/AED/Prve pomoći. Ako je ovaj tečaj preduvjet za vaš posao, svakako provjerite vrijede li online certifikati za vašeg poslodavca.

Prva pomoć u divljini (WFA)

Ovaj bi tečaj mogao biti za vas ako se često rekreirate u prirodi (kampiranje automobilom, dnevne šetnje) i želite steći više samopouzdanja i znanja o medicini u divljini i donošenju odluka. Prva pomoć u divljini nadograđuje vaše osnovne vještine prve pomoći, ali ih primjenjuje na okruženje u divljini. Ključna razlika između urbane i medicine u divljini je da je u divljini vrijeme kontakta s pacijentom dulje, vrijeme između početka/ozljede i definitivna skrb je veća, okolina je manje predvidljiva i može pogoršati bolest/ozljedu, a spasioci će možda morati donositi odluke bez vanjskih komunikacija. Dakle, prevencija je uvijek na prvom mjestu.

Ključne vještine 

Zbrinjavanje rana	Ozljeda glave, ozljeda kralježnice
Sustav procjene pacijenata i planovi hitne evakuacije	Autoinjektor epinefrina, anafilaksija
Promijenjen mentalni status, šok, toplinska bolest i ozljeda hladnoćom	Bol u prsima, bol u trbuhu, otežano disanje

Pronađite tečaj 

• REI
• NOLS
• Backcountry medicinski vodiči (tečajevi za ekspedicije na odredištu)
• Planinski klub Colorado (hibridna opcija, sve sa sjedištem u Coloradu)
• Američki Crveni križ
• Wilderness Medical Associates International (hibridna opcija)
• Aerie Backcountry Medicine (Montana) 
• Medicinska obuka na daljinu (Washington)
• Neke tvrtke također nude a Napredna prva pomoć u divljini ovjera

Prva pomoć u divljini (WFR)

Wilderness First Responder postao je standard medicinske potvrde u mnogim vanjskim obrazovnim i vodičkim profesijama. Puno je praktičniji i dublji od WFA certifikata i fokusiran je na praktične scenarije kako bi vas pripremio za situacije s kojima se možete susresti na terenu. Radite s kompliciranim situacijama kako biste identificirali probleme i opasnosti, stabilizirali i liječili pacijente prema svojim sposobnostima i izradili detaljan plan evakuacije. Ovo je tečaj koji preporučujem svima koji idu na visokorizična ili duža putovanja daleko od mobilnog signala ili lake evakuacije.

Neke ključne vještine osim WFA i CPR/AED

Donošenje odluka, komunikacija s Tragom i spašavanjem, dokumentacija i SOAP bilješke (Sažeti plan procjene ciljeva)	Ozljeda mekih tkiva, liječenje prijeloma i udlaga, i dislokacije
Ozljede prsnog koša, srčani, respiratorni i neurološki hitni slučajevi	Hitna stanja mentalnog zdravlja i prva psihološka pomoć
Dizanje i premještanje bolesnika	Dubinska procjena/stabilizacija glave i leđne moždine
Dijabetes	Visinska bolest

Razina obveze: Inicijal, cca. 80-satni (potpuno osobni ili hibridni) tečaj s 2-3 godine recertifikacije. Ako imate vremena i resursa, ovo je tečaj koji preporučujem. Iako hibridna opcija može biti realističnija za vaš raspored, što više praktične prakse to bolje kada su u pitanju vještine koje bi mogle spasiti život u kritičnoj situaciji.

Pronađite tečaj 

Budući da je WFR duža obveza s naprednijim vještinama od gore navedenih tečajeva, upis zahtijeva malo više predviđanja i potencijalno malo putovanja.

• NOLS
• REI
• Backcountry medicinski vodiči (hibridni tečaj s ekspedicijom na odredištu)
• Planinski klub Colorado (hibrid, svi terenski dani sa sjedištem u Coloradu)
• Wilderness Medical Associates International (hibridna opcija)
• Pustinjska planinska medicina (hibridna opcija)
• Aerie Backcountry Medicine (Montana) 
• Medicinska obuka na daljinu (hibrid, terenski dani u Washingtonu)
• Mnoge ekspedicije za semestre, međugodišnje i produžene ekspedicije za odrasle putem kompanija za izlete i dobavljača opreme uključuju WFR kao dio svog nastavnog plana i programa

Hitni medicinski tehničar Wildernessa (WEMT)

WEMT je najviša razina medicinske obuke u divljini i intenzivan, jednomjesečni certifikacijski program koji se također nudi po rasporedu semestra. Putem WEMT-a spremni ste raditi i kao urbani medicinski stručnjak, kao i u hitnoj medicini na otvorenom. To je tečaj od oko 200 sati. Dobivanje WEMT certifikata omogućuje vam profesionalni napredak u medicini divljine, i ako imate WFR i želite napredovati u medicini, kao što je traganje i spašavanje, razmislite o napredovanju vještine.

Saznajte više o WEMT-u 

• NOLS
• Colorado Mountain College
• Aerie Backcountry Medicine
• Solo Jugoistok
• Wilderness Medical Associates

Budi spreman

Povrh vaših liječničkih potvrda, pribor za prvu pomoć (naučit ćete graditi na tečaju medicine u divljini), i dovoljno hrana i slojeva, postoje druge stvari koje možete učiniti kako bi planinarenje, lov, ribolov, skijanje, biciklizam i penjanje u divljini bili sigurniji kako biste imali najbolje iskustvo.

Članstvo u Američkom alpinističkom klubu 

Počevši od "Partnersko članstvo” od 65-100 USD godišnje (dostupni studentski, vojni i obiteljski popusti), dobivate 7500 USD za spašavanje usluge, 5000 dolara za pokriće medicinskih troškova i pristup naknadi troškova spašavanja postupak. Za članarinu od $250+, pokriveni ste za 300.000 $ pomoći za spašavanje.

Garmin InReach

Noseći satelitski komunikacijski uređaj - poput InReach— presudno je za sve sportove u prirodi ili ekspedicije, posebno kada trebate pozvati brzu evakuaciju. Uz tri razine planova pretplate, InReach dolazi s dvosmjernim tekstualnim porukama, GPS navigacijom, praćenjem lokacije, ažuriranjem vremenske prognoze i može se upariti s vašim mobilnim uređajem. Garmin također proizvodi InReach Mini ako tražite kompaktniji dizajn.

Aplikacije za stazu

Znajte prije nego što odete. AllTrails, Gaia GPSi druge relevantne aplikacije i web-mjesta na kojima se rekreirate (npr 14ers.com za stanovnike Colorada) ključni su za provjeru stanja staze i osiguravanje da ste na kursu. Poznavanje vaše rute i terena pripremit će vas za prepoznavanje kada ste skrenuli s kursa prije nego što naiđete na nešto na što niste spremni ili riskirate da se izgubite.

Završne misli

Zadržavam svoje liječničke potvrde tako da se, kad idem na putovanje, mogu vratiti kući sa sjajnim pričama za ispričati, s osjećajem postignuća i biti spreman sve ponoviti. Ako znate kako izgleda sigurnost u prirodi, znate koje situacije treba izbjegavati i kako spriječiti žuljeve, sigurnosne opasnosti u kampu te dehidraciju i bolesti povezane s vrućinom (da spomenemo samo neke).

Razmislite o posljednjem bliskom razgovoru koji ste imali u šumi ili na planini. Da se taj najgori mogući scenarij stvarno dogodio, biste li potencijalno mogli spasiti život svog prijatelja ili klijenta - ili spasiti vlastiti? Ako niste sigurni u to, upišite se na jedan od ovih tečajeva kako biste sljedećoj situaciji mogli pristupiti s više znanja, samopouzdanja i obuke za rukovanje inherentnim rizicima na otvorenom. Izađite i krenite u avanturu odgovorno.