Iz arhive: Alergije na hranu demistificirane, na neki način

Kako bismo obilježili našu 150. obljetnicu, ponovno posjećujemo Popularna znanost priče (i uspješne i promašene) koje su pomogle u definiranju znanstvenog napretka, razumijevanja i inovacija—s dodatnim nagovještajem modernog konteksta. Istražite cijelu Iz Arhiva seriju i pogledajte sve naše izvještaje o godišnjici ovdje.

Kada Popularna znanost objavio je članak “Hrana ili otrov?” u studenom 1936, prošlo bi više od 30 godina Kimishige Ishikaka i njegova žena Teruko bi otkrio imunoglobulin E ili IgE, antitijelo odgovorno za alergijske reakcije. No, čak i 1936. godine, desetljećima je trajala potraga za tragovima koji bi identificirali i objasnili alergije na hranu.

njemački dermatolog Josef Jadasshon možda je bio prvi koji je osmislio test za dijagnosticiranje takve osjetljivosti 1896. Poznat kao patch test, Jadasshon bi vezao uzorak natopljen mogućim alergenom na kožu kako bi vidio hoće li se razviti osip. 1912. god.

Američki pedijatar Oscar Menderson Schloss je prvi upotrijebio kožni prick test, koji je i danas u uporabi. Gotovo pola stoljeća prije otkrića IgE, Carl Pausnitz i Heinz Kustner identificirali su ulogu protutijela u stvaranju alergijske reakcije, tada poznate kao "reagini".

Frederic Damrau, doktor medicine koji je napisao Popularna znanost’s 1936 priča, opisuje novi test koji je razvio američki alergolog Warren Vaughan koji je otkrio "primjetno smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca [trombocita] u krvi" kada su pacijenti bili hranjeni hranom koja izaziva alergiju - primamljiv trag koji implicira antitijela. Damrauov izvještaj pun je duhovitih i alarmantnih anegdota, osvijetljenih ilustracijama umjetnika Benjamina Goodwina Seielstada.

Danas, alergije na hranu već su desetljećima u porastu, prvenstveno u industrijaliziranim zemljama. I unatoč značajnom dijagnostičkom napretku u prošlom stoljeću, ne postoji lijek za alergije na hranu, bolest koja utječe na 1 od 13 djece u SAD-u.

“Hrana ili otrov? … Čudne podvale medicinske misterije” (Frederic Damrau, M.D., studeni 1936.)

Nedavno je jedan čovjek stigao u poznatu kliniku Mayo u Rochesteru, Minn. Ovo je bila njegova neobična priča: svako jutro u jedanaest sati, bez obzira da li je bio na poslovnoj konferenciji ili je vozio auto, zaspao je!

Dr. Walter Alvarez, iz klinike, slijedio je red za redom. Naposljetku, bolest je povezao s čovjekovim doručkom, šalicom kave, pa čak i vrhnjem u njegovom jutarnjem napitku. Kad je pacijent iz kave izbacio vrhnje, nevolja je nestala!

Jednako su nevjerojatne tisuće drugih slučajeva tog čudnog i često fantastičnog poremećaja poznatog kao alergija. Žrtve su uznemirene kada jedu, dišu ili dodiruju tvari koje su bezopasne za prosječnu osobu. Doslovno, ono što je meso za milijune, za njih je otrov.

Ako vam zbog jaja izbije osip, ako od jagoda imate osip, ako vas mačke potaknu na kihanje, alergični ste. Procjenjuje se da je između 10.000.000 i 15.000.000 Amerikanaca alergično na nešto.

Svaki put kada dječak koji živi u Brooklynu, N. Y., žvače žvakaću gumu, počinje kašljati i kihati. Osjetljiv je na cikle. Svaki put kad djevojka u Chicagu, Ill., pomiriše krizanteme, oči joj se napuhnu. Alergična je na pelud cvijeća. Svaki put kad čovjek na jugu stavi catchap na svoj odrezak, guši se i ostaje bez daha. Na njega utječu rajčice u bilo kojem obliku. Svaki put kad žena u St. Louisu, Mo., pojede luk, dobije plave mrlje na koži. Svaki put - ali popis se nastavlja, unedogled.

Poznavao sam ljude alergične na poznate stvari kao što su tapete, božićna drvca, kiseli kupus, kaučuk, crvene šljive, sjeme kukuruza, astre, riža, datulje, đumbirovo pivo, pjegice muhe, kukuruzna svila. Čuo sam za mesara koji je alergičan na ovčetinu; cvjećar osjetljiv na jaglace; stolar pogođen drvenom prašinom. A medicinska istraživanja stalno dodaju nove stvaratelje problema na popis

Na nedavnom sastanku Američkog medicinskog udruženja, poznati specijalist iz Kansas Cityja, Misuri, dr. William W. Duke, prijavio je slučaj "alergije na ogrebotine". Pacijent je bio preosjetljiv na mehanički nadražaj. Čak bi se i ogrebotina mogla pokazati kobnom, ne zbog infekcije, već od šoka malene ozljede.

Prije nekoliko mjeseci, moj prijatelj liječnik otkrio je nešto za što je mislio da je "alergija na tetu". Svaki put kad bi određena teta posjetila šestogodišnje dijete, dječaku bi izbio osip nalik ospicama!

Na kraju je liječnik ipak otkrio da je mladić nasilno alergičan na jaja. Teta je uvijek doručkovala slaninu i jaja, a kad bi poljubila svog nećaka, tragovi koji su joj ostali na usnama bili su dovoljni da ga uznemire!

Još su zapanjujući slučajevi poznati liječnicima. Nekoliko pacijenata pokazalo se toliko osjetljivim na jaja da im je meso kokoši uzrokovalo izbijanje osipa, dok im meso pijetla nije stvaralo probleme. Odgovorni su beskrajno mali tragovi jaja u kokošjem mesu. Isto tako, meso od krave može uznemiriti pacijenta silno alergičnog na mlijeko, dok se govedina od junadi pokazuje bezopasnom.

Jedan je pacijent bio toliko osjetljiv na heljdu da bi jedna kap meda koju su pčele napravile nakon posjeta cvjetovima heljde izazvala jake bolove u trbuhu. Problem nije uzrokovao sadržaj šećera u medu. Bili su to ostaci heljde. U laboratoriju, ako iz meda dijalizom ili posebnim membranama uklonite vodu i šećer, ne ostaje praktički ništa. Ipak, upravo je to “ništa” izazvalo napad!

Kad se liječnik susretne s alergičnim bolesnikom, njegov posao više nego ikada nalikuje detektivskom. On lovi pandure; on eliminira sumnjivce; on prati učinak natrag do uzroka. Najčešća metoda otkrivanja zabranjene tvari poznata je kao "test grebanjem". Kako to funkcionira ilustrira jedan mistificirajući slučaj prijavljen s Bliskog zapada.

Jednog je dana stariji čovjek polizao preklop koverte dok je zatvarao pismo. Nekoliko minuta kasnije, počeli su ga trnuti od glave do pete. Tada mu je lice postalo ljubičasto, dah mu je zastajao i pao je na pod, bez svijesti. Prošlo je petnaest minuta prije nego što je došao sebi. Ali za pola sata bio je kao i uvijek. Drugom prilikom isprobao je par cipela koje su se upravo vratile iz postolara. Jedva da ih je mogao otrgnuti sa svojih nogu prije nego što se onesvijestio. U čemu je bila tajna čudnih napada?

Njegov je liječnik posumnjao da je uzrok problema alergija. Praveći sićušne ogrebotine na pacijentovoj ruci, čvrsto je vezao različite tvari uz kožu. U ovom testu bezopasne tvari ne proizvode nikakav učinak; štetni izazivaju osip na koži ili reagiraju na neki drugi način. Gotovo istog trenutka kad mu je riblje ljepilo dotaklo ruku, pacijent se trgnuo i počeo disati. Ovo je ljepilo bilo snažan otrov za njegov sustav i naišao ga je i na ulošcima cipela i na preklopu omotnice.

Jedan je liječnik testom ogrebotina otkrio da je nesretno četverogodišnje dijete alergično na dvadeset i osam različitih stvari. Patila je od peludne groznice, astme, koprivnjače i stalnih želučanih tegoba, a sve su uzrokovale svakodnevne tvari koje su otrovale njezin organizam. Uključivali su krumpir, jaja, losos, bakalar, senf, zelenu papriku. crni papar, kokošje perje, dlaka goveda, pelud ambrozije. kukolj i aspirin.

Nedavno je poznati alergolog iz Richmonda, Va. dr. Warren T. Vaughan, najavio je novi i osjetljiviji test za hranu koja uzrokuje probleme, temeljen na pionirskom radu francuskog znanstvenika dr. F. Widal. Nakon dvanaestosatnog posta, pacijent večera sumnjivu hranu. Zatim, uzorci krvi, uzeti u intervalima od pola sata, idu pod mikroskop. Ako je hrana uzrok problema, doći će do primjetnog smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca u krvi.

Samo nekoliko tjedana nakon što je novi test objavljen, dao je dramatičan dokaz svoje vrijednosti. Osam godina. pacijent je bio zatvoren u sanatoriju srednjeg zapada s trajnom groznicom. Liječnici su njezino stanje dijagnosticirali kao tuberkulozu. Koristeći Vaughanov test, liječnik je dokazao da ona pati od alergije i da ju je neprestano uzrujavala sama hrana kojom se hranila kako bi ozdravila! Kad je ta hrana izbačena, groznica je popustila i ona je mogla napustiti sanatorij u kojem je provela gotovo desetljeće.

Začudo, često je najzdravija hrana ta koja uzrokuje najviše problema. Jaja, pšenica i mlijeko su, tim redom, prvi na listi problematičnih. Također, žrtva alergije rijetko ne voli hranu od koje se razboli — a često je to njegovo omiljeno jelo!

Pitate li stručnjaka da vam objasni što takva namirnica radi u sustavu, teško će vam odgovoriti. Netko je jednom upitao Thomasa A. Edison za definiciju elektriciteta. Odgovorio je da svaki školarac može dati što bolju definiciju. Znao je što elektricitet čini, ali ne i što je. Tako i s alergijom. Znamo njegove učinke, ali mnogo toga o tome kako se ti učinci proizvode obavijeno je velom tajne. Dvije nacionalne skupine, Udruga za proučavanje alergije i Društvo za proučavanje astme i srodnih stanja, sada nastoje prodrijeti u te misterije.

Jedna široko prihvaćena teorija je da je reakcija uzrokovana stranim tvarima koje dospiju u krvotok. Pacijentov sustav izgradio je stalnu vojsku sićušnih tijela u krvi za borbu protiv ove određene tvari. Kada se unese više toga, smatraju mnogi stručnjaci, ta tijela tako brzo počnu djelovati da je zdravlje pacijenta uznemireno.

Ova teorija da se reakcija odvija u krvotoku objasnila bi događaj u istočnoj bolnici koji se na prvi pogled čita kao stranica iz medicine baruna Munchausena.

U hitnom slučaju, pacijent je primio transfuziju krvi koja mu je spasila život. No, nedugo nakon toga, počeo je opetovano kihati. Istraga je pokazala da je darivatelj krvi alergičan na kokošje perje te da je alergija je privremeno prebačen pacijentu, koji je odmah bio pogođen perjem u njegovom jastuk!

Još jedan čudan slučaj privremene alergije prijavljen je Američkoj liječničkoj udruzi. Nakon operacije abdomena kod žene su se pojavili simptomi peludne groznice. Njezin je liječnik otkrio da je alergična na catgut korišten za zašivanje reza. Liječeno je da traje četrdeset dana. Na kraju tog vremena, kada je tijelo apsorbiralo catgut, "peludna groznica" je nestala.

Povremeno će neki uobičajeni lijek, poput kinina ili aspirina, proizvesti neočekivani rezultat jer je pacijent na njega alergičan. Jedan čovjek, na jugu, koji je umirao od dijabetesa, nije mogao uzimati inzulin. Djevojka koja je imala zaraženu ruku pogoršala je stvari stavljanjem obloga od lanenog sjemena. Bila je alergična na laneno sjeme.

Kozmetika - puderi za lice, štapići za usne, parfemi, losioni za kosu, sapuni - često djeluju kao otrovi za osjetljive osobe. Sjećam se jednog slučaja u kojem je bogata žena proputovala tisuće milja - u Kaliforniju, Floridu, Afriku - u potrazi za klimom koja bi joj olakšala astmu. Zatim je otkrila da svoju astmu nosi kamo god je išla - u svojoj kutiji za puder. Bila je alergična na korijen irisa, jedan od sastojaka pudera koji je koristila.

To se prisjeća jednog od najsmješnijih slučajeva s kojima sam se ikad susreo. Mladić je otkrio da kad god poljubi svoju dragu, počinje hripati i šmrcati. Posebna marka pudera za lice bilo je objašnjenje.

Opet, postoji zapis o pomorskom kapetanu koji je imao napadaj astme kad god bi došao u luku, ali koji nije imao poremećaj na moru. Istraga je pokazala da je bio osjetljiv na korijen irisa u puderu. Na moru, gdje nije bilo žena i pudera, njegova astma je nestala.

Kako bi pomogao tisućama osoba alergičnih na korijen irisa, proizvođač iz Chicaga na tržište je stavio prašak bez te problematične tvari. Ta ista tvrtka proizvodi kompletnu liniju nealergijske kozmetike koja se prodaje od obale do obale.

Ostale brige su ugostiteljstvo za one koji su osjetljivi na različitu hranu i prašinu. Mliječna zamjena od sojinih zrna koju mogu probaviti pacijenti koji su uznemireni od običnog mlijeka sada je na tržištu i proces koji je nedavno patentirao jedan izumitelj iz Ohija omogućit će alergičnim osobama da piju kravlje mlijeko bez bolesti učinci. Posebne komore za grijanje uklanjaju neželjene elemente. Uzgred, rijetko je samo mlijeko ono što uzrokuje probleme. Prije su to tragovi nečega što je krava pojela, poput mekinja, korova ili raznog cvijeća.

U Massachusettsu velika tvornica namještaja uspješno posluje isporučujući posebne stolice, krevete i sofe kupcima koji su alergični na perje i životinjsku dlaku. Velike robne kuće diljem Sjedinjenih Država također prodaju posebno dizajnirane presvlake koje se navlače preko stolaca i sofa kako bi se spriječilo da prašina iz unutrašnjosti dospije u zrak.

Naravno, najčešći oblik alergije zbog lebdećih čestica je peludna groznica. Stotine tisuća ljudi godišnje putuje milijune milja kako bi pobjegli od peludi koja se prenosi zrakom i koja im uzrokuje jad. Da nije potrebno čak ni progutati ili udahnuti tvar da bi vas uznemirila, ilustrirano je mnoštvom neobičnih slučajeva u evidenciji alergija. Evo dva s duhovitim prizvukom.

Žena iz New Yorka otišla je okulistu da joj stavi nove naočale. Na putu kući, primijetila je da se ljudi okreću i bulje u nju dok prolaze. Kad se pogledala u ogledalo, shvatila je razlog. Preko svakog obraza nalazila se ogromna trešnja crvena bradavica. Kompozicija korištena u okvirima naočala očito je sadržavala neki element na koji je njezin sustav bio alergičan.

Zamislite zaprepaštenje jedne druge žene s Istoka kada joj je gornja usna počela naticati čim je počela svirati flautu u orkestru čiji je član bila! Do kraja koncerta bila je napuhana kao da ju je pčela ubola. Te noći oteklina je pala. Ali sljedeći dan, kad je počela vježbati, ponovno se napuhnuo. Svaki put kad bi stavila flautu ustima, gornja joj je usna počela oticati!

Odnijela je instrument i svoju čudnu priču svom obiteljskom liječniku. Napravio je testove i saznao da je novi usnik koji je nedavno postavljen na flautu napravljen od drveta na koje je žena bila vrlo osjetljiva. Kad ga je drugi pisak zamijenio, njezin je mistificirajući poremećaj bio okončan.

Za kraj, ovo je pitanje koje mi najčešće postavljaju o alergiji. Je li naslijeđeno? Ako vašeg oca uzrujava mlijeko ili jaja ili pelud jaglaca, znači li to da ćete i vas ljutiti?

Znanost može dati definitivan odgovor. To je: Ne. Nakon proučavanja obiteljske povijesti 250 alergične djece i 315 normalne, dr. Bret Ratner, profesor dječje bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u New Yorku, nedavno je izvijestio da nije pronašao više alergičnih roditelja u prvoj skupini nego u drugi.

Međutim, poznato je da se sklonost čestom osjetljivom na nešto prenosi s oca na sina. Na primjer, poznajem čovjeka koji može cijeli dan jahati konja, a njegov sin počne kihati ako se približi konju na pola bloka. No, taj isti sin može jesti orahe kad god poželi, dok njegov otac od najmanjeg okusa izbija osip!

U ovom čudnom svijetu idiosinkrazija, zakoni o kojima malo znamo stalno su na djelu. I svojim djelovanjem stvaraju neke od najfascinantnijih, ali i zbunjujućih stranica u priči o medicini.

Dio teksta je uređen kako bi odgovarao suvremenim standardima i stilu.