Igrač Buffalo Billsa Damar Hamlin doživio je srčani zastoj tijekom utakmice. Stručnjaci procjenjuju rijetkost srčanih problema u udarnim sportovima.
Sigurnosni igrač Buffalo Billsa Damar Hamlin srušio se na terenu tijekom nogometne utakmice protiv Cincinnati Bengalsa u ponedjeljak navečer nakon udarca u prsa. Hamlin je odmah prestao reagirati, pao je u srčani zastoj i natjerao medicinsko osoblje da započne s mjerama oživljavanja. U četvrtak je Bills izvijestio da se nogometna zvijezda probudila i da je "neurološki intaktna.” Hamlin je i dalje u kritičnom stanju i na respiratoru, ali njegovi liječnici su rekli da može komunicirati putem pisma s prvim riječima pitajući tko je pobijedio u utakmici.
Od ovog izvješća nema službene dijagnoze ili objašnjenja što je izazvalo Hamlinov srčani zastoj. Hamlinovo stanje nazvano je "situacija bez presedana"i nešto što ljudi nisu"ikada prije viđeno” u profesionalnoj nogometnoj zajednici. Ne samo da je uzdrmao Nacionalnu nogometnu ligu (NFL), već je i rasvijetlio dostupnost medicinskih resursa kako bi kontaktni sportovi bili što sigurniji.
Iako uvijek postoji rizik od ozljeda tijekom kontaktnih sportova, medicinska istraživanja nogometa često su usmjerena na traume glave kao što su potresi mozga. Ozljede srca su, s druge strane, rjeđe. "Razmislite o tome koliko se udaraca u prsa zada svaki tjedan u hokeju, lakrosu, košarci i bejzbolu bez trajne traume", kaže Hal Andrew Skopicki, šef kardiologije u Stony Brook Medicine u New Yorku koji je uživo pratio utakmicu Bills and Bengals. Jedna 2013 studija na 107 slučajeva iznenadnog srčanog zastoja samo je 20,5 posto nogometaša preživjelo i uz malo više od polovice ima defibrilator na licu mjesta—uređaj koji šokira srce kako bi se uspostavilo normalno stanje otkucaji srca. Međutim, iako su ove sportske ozljede srca nevjerojatno rijetke, mogu biti kobne, upozorava Skopicki.
Što se događa s vašim srcem tijekom srčanog zastoja?
Srca nam kucaju okolo 100 000 puta dnevno pumpati krv po tijelu, objašnjava Skopicki. Srca koriste električnu energiju za stvaranje otkucaja srca. A skupina srčanih stanica rade zajedno kao pacemaker za stvaranje električne energije, koja se prenosi kroz srce i tjera ga da se steže i opušta. Grupa srčanih stanica je "poput prekidača za uključivanje i isključivanje koji izbacuje struju u srce koje mu govori kada treba stisnuti", objašnjava Shephal Doshi, direktor kardijalne elektrofiziologije i pejsinga u Zdravstvenom centru Providence Saint John.
Do zastoja srca dolazi kada dođe do kvara u električnom sustavu srca. Pogrešno spajanje ili pretjerano spajanje, na primjer, može izazvati kratki spoj u električnom sustavu i uzrokovati srce da prestane stiskati, što znači da se krv ne ispumpava u tijelo, uključujući mozak. Srčani udari, čest uzrok iznenadnog srčanog zastoja, ometaju protok krvi u srce. Blokada lišava srčane stanice kisika, što utječe na njihove električne impulse, što rezultira abnormalnim srčanim ritmom.
[Povezano: CPR može spasiti živote. Evo kako (i kada) to učiniti.]
Problemi s mišićima također mogu uzrokovati električnu nestabilnost. Ljudi koji spadaju u ovu kategoriju često imaju neku vrstu srčane mane. Hipertrofična kardiomiopatija jedno je od stanja u kojem srčani mišić zadeblja, uzrokujući ožiljke koji ne dopuštaju pravilno funkcioniranje električnog sustava. Dilatacijska kardiomiopatija još je jedna bolest srčanog mišića kod koje je lijeva klijetka rastegnuta, što otežava organu pumpanje krvi.
Što znamo o kolapsu Damara Hamlina?
Bills i medicinski dužnosnici nisu javnosti otkrili Hamlinovu zdravstvenu povijest, a nije poznato ima li već postojeće stanje koje je moglo izazvati srčani zastoj. Međutim, profesionalni sportaši podvrgavaju se rigoroznim pregledima kako bi se prije vremena otkrila zdravstvena stanja poput hipertrofične kardiomiopatije ili urođene srčane mane, kaže Liz Gardner, ortopedski kirurg sportske medicine za Yale Medicine. (NFL je često selektivan kada dijeljenje informacija o ozljedama i zdravlju igrača s javnošću.)
Neki nagađali su medicinski stručnjaci da Hamlinov kolaps možda ima veze sa stanjem tzv commotio cordis. Ovo je rijetka situacija u kojoj se udarac u prsa događa tijekom određene točke u ciklusu otkucaja srca. Ciklus otkucaja srca sastoji se od različitih električnih valova koji mehanički stimuliraju srce. T val je ranjivi interval od 20 milisekundi kada se srce odmara prije nego započne sljedeći otkucaj. Tupi udarac u prsa u ovom kratkom vremenskom razdoblju može neprikladno resetirati srce i promijeniti njegov ritam, što dovodi do srčanog zastoja. Hamlinov srčani zastoj "najvjerojatnije nije genetska abnormalnost ili slabo srce, već zapravo samo slučaj loše sreće i nesretnog trenutka", kaže Matthew Martinez, direktor sportske kardiologije u medicinskom centru Morristown.
Ažuriranje kojem smo se svi nadali. ❤️💙
— Buffalo Bills (@BuffaloBills) 5. siječnja 2023
Commotio cordis može se dogoditi svakome sa zdravim srcem. Budući da se stanje temelji na vremenu udarca u prsa, ne postoje pregledi ili medicinski testovi koji bi ga predvidjeli. Dok se stanje često viđa kod sportaša između dobi od 8 i 18 godina, Martinez kaže da nije vjerojatno da su Hamlinove godine, 24 godine, imale veze s tim. Commotio cordis može biti opasna po život. Stručnjaci kažu da je presudno vrijeme između prestanka rada srca i reanimacije. To vrijeme također utječe na vjerojatnost dugotrajnog oštećenja organa, uključujući mozak.
Skopicki kaže da je Hamlin pao unatrag bez da je pokušao zaustaviti pad, što se obično događa kada se mozak isključi. "Kada vidite osobu koja tako pada, pomisao se odmah okreće pumpi li srce krv u mozak ili ne", objašnjava on. “Vaše moždane stanice mogu samo ići okolo pet minuta bez kisika.”
Kakve su šanse za potpuni oporavak od iznenadnog srčanog zastoja?
Iznenadni zastoj srca dogodio se samo nekoliko puta u svijetu sporta. danski nogometaš Christian Eriksen doživio srčani zastoj tijekom utakmice protiv Finske na Euru 2020. Eriksen se potpuno oporavio i kasnije mu je ugrađen implantabilni kardioverter defibrilator, vrsta pacemakera koji oslobađa mali trzaj kako bi stabilizirao nepravilan srčani ritam. Nastavio je igrati 8 mjeseci kasnije. Drugi nisu bili te sreće. Obrambeni igrač St. Louis Bluesa Jay Bouwmeester doživio je srčani zastoj i srušio se na klupu tijekom hokejaške utakmice 2020. Oporavio se tri dana kasnije, ali se morao povući iz profesionalnog igranja. U nogometnoj utakmici 2017., bivši nizozemski veznjak Abdelhak Nouri doživio srčani zastoj, zbog čega je bio u komi 13 mjeseci. Kasnije se probudio s trajnim oštećenjem mozga.
Za Hamlina ima dobrih vijesti. Gardner je za Popular Science rekao da nogometna zvijezda ima najbolje šanse za oporavak, s obzirom na to brz odgovor medicinskog tima. Medicinskom osoblju trebalo je 10 sekundi da stigne do Hamlina i započelo je reanimaciju koja je trajala devet minuta. Sportaš je također bio intubiran do dolaska hitne pomoći na teren.
"Ne samo da je bio u okruženju u kojem je defibrilator bio odmah dostupan, već mu je odmah omogućen i CPR." Samo 12 posto ljudi sa srčanim zastojem preživi, iako KPR može utrostručiti šanse za preživljavanje osobe.
[Povezano: Nemamo pojma koliko je nogomet zapravo opasan]
Bez više detalja o njegovom stanju, prerano je prognozirati kada će Hamlin izaći iz bolnice, a još manje ponovno igrati nogomet. Doshi kaže da će, s obzirom na stupanj ozljede, biti težak put do oporavka i da bi moglo proći neko vrijeme prije nego što bude spreman ponovno igrati na natjecateljskoj razini. "Ali siguran sam da bi se mnogi složili da je sport sekundaran u odnosu na život", kaže on.
Incident je ozbiljan podsjetnik da nogomet može biti opasan sport koji nadilazi zabavu. Gardner kaže da je divno što je NFL imao prve hitne intervencije koji su brzo požurili na mjesto događaja kako bi obavili CPR, ali to nije uvijek slučaj s neprofesionalnim sportovima. Srednjoškolski nogomet, na primjer, jedno je područje u kojem medicinska njega na licu mjesta gotovo da i ne postoji. Ona kaže da ako srednje škole smanje proračune, postoji mogućnost da bi medicinska sredstva potrebna u slučaju srčanih problema ili potresa mozga mogla biti smanjena. "Ako ćemo podržati i sponzorirati kontaktne sportove, postoji razina odgovornosti da to učinimo na siguran način."