Što treba znati o dojenju

Unatoč činjenici da smo svi jednom bili bebe, sva ta znanja o tome kako i što smo jeli gotovo su zaboravljena. Šteta, doista, jer je šokantno teško dobiti pouzdan savjet na internetu o tome kako se brinuti za njega. Pogotovo kada je u pitanju dojenje.

Između blogerica koje posramljuju žene koje ne doje (ili ne mogu) i tvrtki za adaptirano mlijeko koje guraju svoje najnovije proizvoda, lako je krivo shvatiti vrijednost majčinog mlijeka i dojenja i za rodilju i za rođen. Iako mnogim ženama dojenje nije prirodno, istraživanje je pokazalo da praksa jest neporecive prednosti: poput zaštite od određenih bolesti, poboljšanog inzulinskog odgovora, plus pojačanog imunološki sustav. Ali dojenje je daleko od crno-bijelog. Kada uvesti krutu hranu, osjetljive namirnice poput kikirikija i što učiniti ako uopće ne možete dojiti, valjane su točke koje zaslužuju veliku pozornost interneta. Evo što znanost kaže.

Koliko dugo trebam dojiti (i moram li)?

Većina vrhunskih zdravstvenih organizacija u svijetu preporučuje isključivo dojenje u prvih šest mjeseci bebinog života. Istraživanja pokazuju da majčino mlijeko može pomoći bebama da izbjegnu bolesti kasnije u životu,

poput pretilosti i dijabetesa. Iako točan mehanizam nije poznat, misle stručnjaci mlijeko mijenja inzulin i druge hormonske puteve kod beba, mijenjajući način na koji njihova mala tijela reagiraju na ulazne kalorije. Majčino mlijeko također sadrži korisne bakterije, koje istraživači uče je nevjerojatno važan za bebina crijeva u razvoju. Praksa je također povezan s višom inteligencijom. Više beba koje su dojene preživjeti prvu godinu života, i njihovi majke su manje vjerojatne imati postporođajno krvarenje ili rak dojke, maternice i jajnika. Majčino mlijeko također daje bebama jačanje imuniteta, pomažući im u zaštiti od trbušnih buba, infekcija uha, upale pluća i infekcija mokraćnog sustava, između ostalog. To je zato što sadrži imunoglobulin A, imunološka molekula koja pomaže u prvoj liniji obrane od nadolazećih patogena, plus antimikrobne proteine ​​i druge imunološke čimbenike koji pomažu bebama da razviju sposobnost borbe protiv infekcije.

Zbog svih ovih razloga, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO), Američko udruženje pedijatara, i Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) podržavaju dojenje najmanje šest mjeseci.

Ali to ne znači da sve mame to rade.

Izvješće Centra za kontrolu bolesti iz 2012 otkrili da je samo oko tri četvrtine beba u SAD-u bilo dojeno, a nešto manje od polovice dojeno je šest mjeseci. Mnoge žene rano prestaju dojiti kako bi se vratile na posao, osobito žene s niskim primanjima koje nemaju luksuz dugih rodiljnih dopusta i fleksibilnih poslova koji dopuštaju dojenje na poslu. Drugi mogu biti pod dojmom da je adaptirano mlijeko jednako dobro kao i majčino mlijeko - to se sviđa tvrtkama Nestlé je potrošio milijune na oglašavanje upravo ta poruka.

Drugi pak mogu imati opravdane medicinske razloge da ne mogu dojiti. Liste WHO-a samo neki od njih, uključujući HIV infekciju, potrebne lijekove za majku koji nisu sigurni za dojenčad (poput psihoterapeutika ili kemoterapija), tuberkuloza, zlouporaba tvari (kao što su alkohol, nikotin, kokain, amfetamini itd.) ili druge ozbiljne bolesti majke bolesti. Neke bebe također možda neće moći podnijeti majčino mlijeko. Dojenčadi koja imaju fenilketonuriju potrebna je formula bez fenilalanina, druga će možda trebati formule bez galaktoze ili leucina/izoleucina/valina. Ove bebe mogu biti izložene većem riziku od ranije spomenutih bolesti i infekcija, ali rizici nastavka njihova hranjenja majčinim mlijekom očito nisu vrijedni zaštitnih učinaka.

Dojenje ima mnogo prednosti, ali može biti i izazovno. Mnoge žene imaju problema s učenjem kako da im mlijeko teče i kako beba zasuje, a to ponekad može biti bolno, zbog čega postoje stručnjaci za dojenje. Kao napominje SZO, "iako je dojenje prirodan čin, ono je također i naučeno ponašanje." Možda će biti potrebno vrijeme i energija, te znatna količina frustracije da se postigne.

Kada trebam uvesti krutu hranu?

Kao što smo rekli, većina vrhunskih zdravstvenih agencija ne preporučuje čvrstu hranu prije šestog mjeseca starosti. Ali imajući to u vidu, postoje neke studije koje ukazuju na potencijalne dobrobiti ranijeg uvođenja nekih namirnica. Nedavna studija u JAMA Pedijatrija pratili su 1303 dojenčadi u dobi od tri mjeseca do tri godine i otkrili da je rano uvođenje krute hrane hrana (između četiri i šest mjeseci) pomogla je djeci da spavaju duže i dosljednije tijekom noći. Međutim, prijašnja su istraživanja otkrila upravo suprotno, npr ovu studiju iz 2011. Jedan je istraživač sa Sveučilišta Swansea upozorio na to promjena načina hranjenja kao odgovor na ovu najnoviju studiju, ističući da postoji mnogo razloga za izbjegavanje krute hrane prije šest mjeseci. Kao prvo, probavni sustav beba još se razvija (plus ne mogu čak ni držati glavu gore).

Još jedna studija sugerira da rana kruta hrana pomaže smanjiti rizik od razvoja ekcema, astme i alergija općenito. Još jedan otkrili su da je uvođenje krute hrane prije četiri mjeseca povezano s pretilošću kasnije u životu, ali samo među bebama koje su hranjene adaptiranim mlijekom. Dojene bebe nisu imale promjene u riziku od pretilosti.

Sve ovo zvuči prilično kontradiktorno, a na neki način i jest. Ono što svaka zdravstvena organizacija čini se da se slaže na, međutim, je da biste trebali, bez obzira na to kada uvedete krutu hranu pokušajte nastaviti dojiti onoliko koliko možete u prvoj godini, pa čak iu drugoj.

Kada svojoj bebi trebam dati alergenu hranu poput kikirikija?

Smjernice su govorile da trebate pričekati upoznati djecu s kikirikijem, a možda čak i drugu hranu koja sadrži alergene, sve dok djeca ne navrše tri godine. Ta se preporuka temeljila, nažalost, na intuiciji, a ne na znanju. Kad su konačno imali kvalitetne podatke, alergolozi revidirao tu preporuku reći da bi bebe zapravo trebale biti upoznate s ovom hranom kada su u dobi između četiri i šest mjeseci. Ovo rano upoznavanje pomaže njihovom imunološkom sustavu da nauči da proteini u kikirikiju (i jajima, i drugoj alergenoj hrani) nisu štetni. Čak i djeca koja bi inače mogla biti pod visokim rizikom za razvoj hrane alergije, poput beba s ekcemom, treba rano uvesti. Roditelji bi se mogli osjećati ugodnije ako to rade u liječničkoj ordinaciji, gdje ako njihova beba reagira, tu su zdravstveni radnici koji mogu pomoći. U svakom slučaju, rano upoznavanje je ključno.

Ako ste zabrinuti, možete nađi alergologa u svojoj blizini ili razgovarajte sa svojim pedijatrom ili opstetričarom. Doista, to je najbolji savjet za većinu vaših pitanja o dojenju - razgovarajte s nekim tko poznaje vašu osobnu zdravstvenu povijest i može vam pomoći da donesete odluku. Njihov je posao da vas slušaju i usmjeravaju. Ako nisu, pronađite drugu (ako je moguće). Zdravstveni djelatnici trebali bi moći pomoći vama i vašoj bebi da imate zdrav život, bez obzira s kakvim se poteškoćama suočavate.