המצאת חוסם עורקים גאונית מצילה חיים

ב-7 ביוני, בברמינגהם, אלווה, הגיע גבר בן 41 ספוג דם מחוסר הכרה לבית חולים במושב הנוסע של מכונית. האיש איבד 75 אחוז מדמו באמצעות שני חורי קליעים בבית השחי שלו, וכשהאחיות משכו אותו מהמכונית בשעה 16:50, הוא היה במרחק של פחות מ-5 דקות ממוות.

בשעה 16:53, מנתח וממציא לשעבר בצבא בשם ג'ון קרוהורן קשר חוסם עורקים מתנפח סביב חזהו של האיש הרפוי. "כולנו היינו מכוסים בדם. האחות הפעילה לחץ, ואמרתי לה להסיר את הידיים שלה", מספר קרוהורן מדע פופולרי. "היא אמרה 'לא, דם פשוט הולך ללכת לכל מקום שוב'. ואני אמרתי 'זה בסדר, אתה יכול לקחת את הידיים שלך'. אז היא עשתה, והיא הייתה בהלם. לא יצאה טיפת דם ברגע שחוסם העורקים הופעל". הם הובילו את האיש לחדר הניתוח, שם הצליח מנתח לתקן את הנזק לעורקיו.

"הייתי הרופא שיגיד לאמא שלו, 'אני מצטער, הבן שלך נפטר'", אומר קרוהורן, שבילה את שש השנים האחרונות בשכלול המצאת חוסם העורקים שלו בצורת טריז. "באותו סוף שבוע, הלכתי לבדוק מה מצבו של הבחור בבית החולים, ויצא לי לפגוש את אמא ואבא שלו. אמא שלו פשוט ניגשה ונתנה לי חיבוק גדול והודתה לי שהצלתי את חיי בנה".

***

חוסם עורקים דמוי חפיסת הפאני של קרושורן (שזכה ב-2012 מדע פופולריפרס המצאה) קיבל את אישור ה-FDA ב-2011 והציל את שני חייהם הראשונים בקיץ הזה. ההמצאה פותרת בעיה שרודפת זה מכבר חובשים קרביים ורופאי חדר מיון. כאשר מטופל סובל מדימום צומת - דימום חמור מהמפשעה, האגן, הכתף או בסיס הצוואר - הוא או לעתים קרובות היא מתה כי אי אפשר לקשור חוסם עורקים רגיל מספיק חזק סביב הגו כדי לנתק דם זְרִימָה.

"הייתי הרופא שיגיד לאמא שלו, 'אני מצטער, הבן שלך נפטר'. "קרוהורן והממציאים השותפים ריצ'רד שוורץ, יו"ר המחלקה לרפואה דחופה בג'ורג'יה אוניברסיטת ריג'נטס וחובש קרבי לשעבר, וטד ווסטמורלנד, חובש לשעבר במבצעים מיוחדים של צבא ארה"ב, הכירו יותר מדי את שטפי הדם בצמתים במהלך הפריסה שלהם. חוּץ לָאָרֶץ. אויבים היו מכוונים לעתים קרובות לאגן ולרגליים העליונות מכיוון ששיריון גוף לא תמיד מכסה את האזור הזה, וצבא ארה"ב מציין דימום צומת כאחת מגורמי המוות השכיחים ביותר ב- שדה קרב.

חוסם עורקים חדש זה עוצר דימומים כבדים עם עיצוב מכני חכם, אך פשוט להפליא: חובש חוגר את המכשיר סביב בטנו של המטופל, מעל הטבור, ולאחר מכן מהדק אותו על ידי סיבוב כַּנֶנֶת. משאבה ידנית מנפחת שלפוחית ​​​​בצורת טריז, שעוזרת את המעי ודוחסת את אבי העורקים של המטופל אל עמוד השדרה שלו, ומפסיקה את כל זרימת הדם לפלג הגוף התחתון. לפי א דו"ח הצבא האחרון, מכשיר כמו חוסם עורקים זה יכול היה למנוע בממוצע שלושה מקרי מוות צבאיים מדי חודש בין אוקטובר 2001 לאפריל 2010.

שני צירופי מקרים סיכלו את מה שהיה יכול להיות מוות בטוח עבור איש אלבמה: הוא הגיע לבית החולים פחות מ שעה לפני סיום המשמרת של קרושורן - אף אחד אחר בצוות לא היה יודע לתפוס את חוסם העורקים מבית קרושורן מִשׂרָד. יתרה מכך, מחקר במכללה הרפואית של ג'ורג'יה העלה לאחרונה שניתן להשתמש במכשיר כדי לעצור דימום מהכתף.

כמה שבועות לפני הירי באלבמה, חוסם עורקים בטן הציל אדם באפגניסטן שהיה רחוק מלהיות מוות לאחר שאיבד את שתי רגליו בפיצוץ מחומר נפץ מאולתר התקן. האיש מתאושש כעת עם משפחתו.

***

שוורץ וקרוסהורן קיבלו את הרעיון למכשיר מתנפח בכנס רפואי ב-2006. עד מהרה הם החלו לעבוד עם ווסטמורלנד ולבחון אבות טיפוס מוקדמים על עצמם. "בשלב מסוים, ריצ'רד קשר ספר לימוד לבטנו ושם מתחתיו שרוול לחץ דם רגיל. אשתו שלחה לי הודעה עם תמונה שלו שוכב על הרצפה", אומר קרוהורן, שמתאר בנימוס את לבישת המכשיר כ"מאוד לא נוח".

זה בלתי אפשרי לקשור חוסם עורקים קונבנציונלי חזק מספיק סביב הגו כדי לנתק את זרימת הדם. באוקטובר 2011 הם הגישו בקשה לאישור ה-FDA, בציפייה שהתהליך ייקח שלוש שנים. "שמונה ימים לאחר מכן, ה-FDA אמר לנו שהם קיבלו את כל המחקרים שלנו", אומר קרושורן. "עדיין אפילו לא העמדנו יצרן". (קרא עוד על איך הם המציאו את חוסם העורקים ב גיליון יוני 2012 שֶׁל מדע פופולרי.)

צבא ארה"ב הזמין מיד 60 חוסמי עורקים לחובשים קרביים באפגניסטן, כשהמנה הראשונה נמסרה לחיילים בקיץ שעבר. מאז, החברה של קרושורן מכרה עוד 150 מכשירים לצבאות ארה"ב וזרים. הרגולטורים של האיחוד האירופי אישרו את חוסם העורקים הבטן במאי 2012, וכעת צוותי תפעול מיוחדים בבריטניה, הולנד, אוסטריה, גרמניה, צרפת ושוודיה נושאים כולם את המכשיר.

שוורץ, קרושהורן ו-ווסטמורלנד איבדו כל אחד חולים וחברים לדימום שניתן היה לעצור עם ההמצאה שלהם. "אני זוכר אדם שנורה במפשעה", סיפר שוורץ מדע פופולרי שנה שעברה. "עשינו כל מיני דברים בזמן שהבאנו את המטופל לחדר הניתוח, אבל למרות שהיינו במרכז טראומה ברמה אחת, החולה דימם למוות כי לא הייתה דרך להגיע לחדר המיון בזמן. המכשיר הזה נותן לנו זמן".