כללי הובלה אווירית לאיברים עשויים להשתנות

מאמר זה פורסם במקור ב חדשות KFF בריאות.

מה הקשר בין השתלות כליה וללב לתקנות מטוסים?

תחוב לתוך מאות הדפים של לשון חקיקה כדי לאשר מחדש את מינהל התעופה הפדרלי הוא תנאי לשינוי תהליך חיים או מוות שבאמצעותו מטיסים איברים אנושיים באופן מסחרי מתורם לתורם מקבל.

אבל היכן במטוס מאוחסנים איברים במהלך טיסות היה בעיה ארוכת שנים עבור ארגוני רכש איברים.

הצעד הגורף, אשר תלוי ועומד בקונגרס ו עומד בפני ספטמבר תאריך יעד של 30, מטרתו לשנות את התקנות ולהעביר איברים לתא הנוסעים מתא המטען של מטוס. ארגונים המנהלים הובלת איברים רואים בכך הזדמנות סעד חקיקתי בטוח ממערכת שלדבריהם מוסיפה עוד מכשולים למשימה של משלוח איברים.

פעם היה זה שחבר בצוות השתלות יכול היה לקחת איבר ארוז לשער של מטוס ולמסור אותו לצוות המטוס, מי יאחסן אותו בתא הטייס או על סיפון הטיסה. גישה זו "אפשרה לנו באמת לזרז את התהליך", אמר ג'ף אורלובסקי, נשיא ומנכ"ל של LifeShare אוקלהומה, ארגון רכש איברים ללא מטרות רווח במדינה. אבל התקפות הטרור של ה-11 בספטמבר הובילו לפרוטוקולי אבטחה הדוקים יותר, כולל כלל שהתיר רק לאנשים עם כרטיסים לעבור את מחסומי מינהל אבטחת התחבורה.

"במקרה שלנו, אין לנו כרטיס", אמרה קייסי האמפריז, מנהיגת קו השירות הלוגיסטי של רשת מאוחדת לשיתוף איברים, העמותה שאותה התקשרה הממשלה הפדרלית לניהול מערכת ההשתלות של המדינה. "אנחנו לא מוזמנים כנוסע במטוס", אמרה. במקום זאת, הם חלק מרשת הממסרים שמביאה את האיברים לאנשים נזקקים. לעובדי שדה התעופה שעובדים מאחורי מחסומים ביטחוניים יש תג שדה תעופה ולרוב נכנסים דרך כניסה ייעודית.

תוצאה נוספת של שינויים במדיניות משנת 2001 היה שאיברי תורם שהוטסו במטוסים מסחריים - שהם בעיקר כליות - הוחבאו בחללי מטען מתחת לכנף יחד עם תיבות ומטען, אמר האמפריז.

אבל משלוח איברים כמטען מחייב שהם יהיו בשדה התעופה להעמסה שעה עד שעתיים לפני ההמראה. "זה זמן משמעותי לפני שהגלגלים עולים למטוס", אמר אורלובסקי. והמשתנה הזה - "השעות שהאיבר הולך לשבת, לא הולך לשום מקום" - צריך להילקח בחשבון בהחלטות לאן ניתן לשלוח אותו, אמר. איברים שנתרמו לא יכולים להיות מטופלים כמו תיק גולף או קופסת אמזון. הם עדינים ויש להם תאריך תפוגה קרוב, אשר עבור כליות הוא בדרך כלל בתוך 24 שעות מההסרה הניתוחית.

מאז ינואר 2022, כ-80% מהאיברים שהתאוששו באוקלהומה נשלחו למדינה אחרת להשתלה, אמר אורלובסקי. ומהאיברים ש-LifeShare משחזרת, כ-35% מהם מוטסים באופן מסחרי. מכיוון שהכליות יכולות לשרוד בקירור זמן רב יותר מאשר איברים אחרים, כמעט כל האיברים הנוסעים בטיסות מסחריות הם כליות.

הבחירה הראשונה להובלת איבר, לדבריו, היא בדרך כלל להסיע אותו ליעדו; זה זול יותר, וצוות ההשתלות יכול להיות ערני יותר.

אבל זו לא תמיד אפשרות, במיוחד באזורים כפריים. אורלובסקי אמר שיש רק שני מרכזי השתלות במרחק נסיעה מבסיס אוקלהומה סיטי של LifeShare, בדאלאס ובפורט וורת', טקסס. אז הצוות שלו מסתמך על חברות תעופה מסחריות לתחבורה.

כללי האבטחה הנוכחיים של נסיעות אוויריות גורמים גם לפערים גיאוגרפיים, שכן פחות מטוסים נושאי מטען טסים ונכנסים מנמלי תעופה קטנים יותר באזורים כפריים, בהשוואה לשדות תעופה בערים גדולות יותר.

"אנחנו צריכים משהו שזמין 24 שעות ביממה כי איברים זמינים 24 שעות ביממה", אמר האמפריס.

מטוסי שכר יכולים להוות אפשרות גיבוי, אבל טיסה אחת יכולה לעלות לארגוני רכש איברים אלפי דולרים, בעוד שעלויות משלוח המטען מגיעות בדרך כלל בפחות מ-$500 לטיסה, אמר אורלובסקי.

למרות שפרוטוקול האבטחה קיים כבר יותר משני עשורים, אומרים תומכי ההשתלות זו הפעם הראשונה שהם מבקשים היפוך חקיקה, והם אופטימיים לגבי תוֹצָאָה.

ההוראה לאפשר איברים לחזור לבקתות נכללת הן בגרסאות הסנאט והן בגרסאות בית הנבחרים של הצעת חוק האישור מחדש. עם זאת, חלקים עם כפתורים חמים בהצעת החוק, כמו העלאת גיל פרישת החובה לטייסים, עלולים לעצור את ההתקדמות. ועדת התחבורה והתשתיות של הבית אישר את גרסתו ב-14 ביוני, ובזמן העיתונות התקיים דיון בנושא ברצפת הבית. ועדת הסנאט למסחר, מדע ותחבורה צפויה לשקול הגרסה שלו החודש, על פי אנשי הסנאט.

חדשות KFF בריאות הוא חדר חדשות ארצי המייצר עיתונות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה התפעוליות ב-KFF - מקור עצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. למידע נוסף על KFF.

הירשם לתדרוך הבוקר החינמי של חדשות KFF Health.