כיצד הגיעו מיתוסים של אוטיזם לתדלק תנועות נגד חיסונים

כל יבשת ארצות הברית נמצאת כרגע בין שתי התפרצויות חצבת. בחוף השמאלי הקיצוני, המחלה הוויראלית המדבקת מאוד התפשטה במהירות באורגון ובוושינגטון, מביא לחום, דלקת אוזניים, דלקת ריאות ופוטנציאל לעיוורון ודלקת מוחית זה. בינתיים, בחוף המזרחי, ניו יורק וניו ג'רזי חוות את אחת ההתפרצויות הקשות בתולדות המדינה, עם כמעט 200 מקרים מרוכזים בעיקר בקהילה היהודית החרדית. והמחלה היא סביר שימשיך להתפשט.

הכאב והסבל שגורמת חצבת עלולים להיות מזעזעים. אבל זה לא, למרבה הצער, כל כך מפתיע. במחוז קלארק, גבול וושינגטון-אורגון בעיצומה של התפרצות חצבת קשה, 1 מכל 4 גננות אינו מחוסן לחלוטין.

עבור הורים רבים, ההחלטה לא לחסן את ילדיהם נולדה מחשש שהחיסון יגרום לאוטיזם. סוג זה של חרדה, פחדים ומידע מוטעה אינו אופייני בהיסטוריה של החיסונים: בשנת 1796, למשל, אדוארד ג'נר האנגלי הגה פתרון לאבעבועות שחורות, שכלל חילוץ אבעבועות פרות מבעלי חיים והזרקתן לתוך אנשים בריאים. רבים חלו (וכמה מהם אכן מתו), אבל אלפי אנשים נחסכו מאבעבועות שחורות. למרבה הצער, אזרחים רבים לא חשבו שזה היה סחר הוגן - ובאמצע שנות ה-1800 החלו

משתולל נגד חיסונים, שממשלת בריטניה הפכה לחובה. אבל הודות לרשתות החברתיות ולחוקים המקילים במדינות רבות המאפשרות פטורים על חיסונים לגיל בית הספר ילדים, התנועה המודרנית נגד חיסונים גדולה יותר - ומסוכנת יותר - ממה שג'נר יכלה אי פעם דמיינו.

הנה איך זה קרה:

1943: אוטיזם מתואר לראשונה על ידי רופאים

בשנת 1943, ליאו קאנר, רופא באוניברסיטת ג'ון הופקינס, היה ה- הראשון להשתמש במילה "אוטיזם", שמקורו במילים היווניות ל"עצמי מבודד", כדי לתאר ילדים שהתנהגותם הייתה מרוחקת באופן לא טיפוסי. (בגרמניה, הנס אספרגר החל מחקר בערך באותו זמן על תופעה דומה, עכשיו ידוע בתור תסמונת אספרגר.) ההגדרות של אוטיזם הוגדרו מחדש ללא הרף בעשורים האחרונים מאז. כיום, זה בדרך כלל מתואר כספקטרום של הפרעות, עם מגוון רחב של התנהגויות, החל מחוסר מודעות חברתית ועד להתנהגויות חוזרות.

1971: חיסון ה-MMR שוחרר

"MMR" מייצג חצבת, חזרת ואדמת, שלוש מחלות ויראליות ברורות. בשנות ה-60, מדענים פיתחו חיסונים לכל מחלה בנפרד, אך רק ב-1971 ענקית התרופות מרק העניקה רישיון לטריפקטה של ​​המיקרוביולוג מוריס הילמן ושחררה אותו ל- פּוּמְבֵּי. לחיסון יש תופעות לוואי מינימליות, כלומר כאב או אדמומיות במקום ההזרקה. אחד מכל מיליון אנשים עלול לסבול מתגובה אלרגית חמורה, בדרך כלל תוך מספר דקות מההזרקה. יכולות להיות לכך השלכות חמורות, כמו התקפי חום. אבל היתרונות הם עמוקים: "לפני חיסון נגד חצבת היה זמין נרחב", המרכז האירופי עבור דוחות מניעת ובקרת מחלות, כ-2.6 מיליון ילדים מתו מדי שנה חַצֶבֶת. ב-2012 זה ירד ל-122,000.

1998: The Lancet מפרסם מאמר שחזר בו כעת מאת אנדרו ווייקפילד

בשנת 1998, כתב העת הרפואי ה-Lancetפרסם מקרה מבחן, נכתב על ידי אנדרו ווייקפילד, בטענה ששמונה ילדים בהשגחה חוו מספר רגרסיה התנהגותית ופיזית - כלומר איבדו מיומנויות שהיו להם בעבר - עקב חיסון.

הנייר, בוטלה על ידי כתב העת ב-2010, זכה לביקורת נוקבת מצד קהילת המחקר הרפואי. גודל המדגם היה קטן, במיוחד בהשוואה לטענות האדירות שהעלה ווייקפילד. הקשר בין חיסונים להפרעות התפתחותיות לא נחקר בפועל. ולווייקפילד, שרשיון הרפואי שלו נשלל מאז, הוכח בסופו של דבר ביצע הונאה, שינוי "עובדות רבות על ההיסטוריה הרפואית של החולים על מנת לתמוך בטענתו שזיהה תסמונת חדשה", על פי מאמר מערכת משנת 2011 בתוך ה British Medical Journal.

"הדבר הכי טוב שאתה יכול להגיד על העיתון הזה - ואני באמת מתכוון לדבר הכי טוב שאתה יכול להגיד עליו - זה שהוא העלה שאלה", אומר פול אופיט, רופא ומנהל המרכז לחינוך חיסונים בבית החולים לילדים בפילדלפיה. "זה בשום אופן לא בדק את זה." אבל מחקרים אחרים עשו זאת. מחקרים שהשוו בין אלפי ילדים במדינות ברחבי העולם הראו זאת, גם כאשר אתה שולט בגורמים כמו מצב כלכלי או הבדלים בריאותיים אחרים, שיעורי האוטיזם שווים בין מחוסנים ללא מחוסנים אוכלוסיות.

זה לא היה ההסבר השגוי הראשון למקורות האוטיזם, אם כי הוא עשוי להיות החזק ביותר. בשנות החמישים, הטרופ הפופולרי של "אמא המקרר" החזיק בכך הורים מרוחקים רגשית היו אחראים להתפתחות נוירולוגית לא טיפוסית אצל ילדיהם. זה גם לא היה הניסיון הראשון לקשר חיסונים למחלה. בשנות ה-80, מתסיסים נגד חיסונים ניסו לקשר בין שעלת או שעלת חיסון לנזק מוחי.

1999: מרקורי הופך למוקד של פחדי חיסונים

פחדים בקרב ההורים היו רק מוגברת בשנה שלאחר מכן, כאשר ממשלת ארה"ב פרסמה דוח כי החיסונים לדיפתריה, טטנוס, שעלת תאי (DTaP); Haemophilus influenzae סוג b (Hib); ולדלקת כבד B היו רמות גבוהות יותר של כספית ממה שחושבו קודם לכן. המרכיב הפוגע היה תימרוסל, המופק מאתיל כספית, חומר אורגני מופרש כמעט פי חמישה מהר יותר מאשר מתיל כספית, הכסף הטוביקי שרוב האנשים בדרך כלל דואגים לו בליעה. בעוד מחקר קבע כי תימרוסל מהווה איום זניח, הדו"ח הממשלתי הספיק כדי לעורר את החשש כי אוטיזם עלול להיגרם על ידי הכספית בחיסונים, למרות ראיות להיפך.

"הפחדנו אנשים. אני חושב שאנחנו יכולים להטיל על עצמנו אחריות לכך", אומר אופיט, שהיה חלק מהפאנל שהוציא את הדו"ח. למרות שהמחקר היה ברור שתימרוסל לא מהווה איום, המאמצים המבולבלים לנחם את ההורים רק הוסיפו שמן למדורה. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ובריאות הציבור אמרה בהצהרה כי "הרמות הנוכחיות של תימרוסל לא יפגעו בילדים, אבל הפחתת רמות אלו תהפוך את החיסונים הבטוחים לבטוחים עוד יותר", מה שגרם להורים המודאגים להתייסר על האופן שבו ניתן להפוך משהו בטוח יותר בטוח יותר.

2005: סלבריטאים מעורבים

סלבריטאים ופוליטיקאים עוררו רגשות אנטי-וואב ברצינות החל מ-2005. זו השנה שבה שני הורים לבן אוטיסט הקימו את Generation Rescue והחלו לעסוק ב"משפיענים מפורסמים" כמו השחקנית ג'ני מקארתי כדי לקדם את האג'נדה שלהם. זו גם השנה שבה רוברט פ. קנדי ג'וניור פרסם את המאמר שלו "חסינות קטלנית" ב אבן מתגלגלת מגזין, בטענה ש"הממשלה מיהרה להסתיר את הנתונים" על כספית בחיסונים הגורמים לאוטיזם, למרות ראיות משמעותיות להיפך.

2007: ד"ר בוב מפרסם לוח חיסונים חלופי

רופא הילדים האמריקני רוברט סירס, אשר הולך על ידי ד"ר בוב, פרסם ספר החיסונים: קבלת ההחלטה הנכונה עבור ילדך ב-2007 לביקורת נרחבת. הוא מספק שני לוחות זמנים חלופיים לחיסון: האחד כולל דילוג מוחלט על חיסונים מסוימים, בעוד השני מייעץ על עיכובים ומחלק חיסונים שונים, מתוך הנחה מדעית לא מבוססת שיותר זמן בין חיסונים יכול למנוע צד אפקטים.

"אלטרנטיבה היא מונח מפתה - מוזיקה אלטרנטיבית, אנרגיה חלופית", אומר אופיט. "אבל אין לוח חיסונים חלופי." במקום להגן על חולים מפני תופעות לוואי שאינן קיימות, אופיט ועמיתתו שרלוט מוזר כתבו ב מאמר מיוחד ביומן רפואת ילדים, התוכנית של ד"ר בוב רק מגבירה את הסיכון של ילדים לחלות במחלות אמיתיות מאוד, כמו חצבת.

2010(איש) ואילך: סירובי חיסונים ממריאים - וכך גם התפרצויות

תַרכִּיב הסירובים נמצאים בעלייה, מ-2.5 אחוז ב-2010 ל-4% ב-2018. התפרצויות שכיחות יותרגם. בשנת 2018 דווח על 349 מקרים בודדים של חצבת בארצות הברית. זו השנה השנייה הגרועה ביותר מזה כמעט שני עשורים - ניצחה על ידי 667 המקרים שדווחו ב-2014.

לא הכל קודר. בדצמבר 2014, חצבת פרצה בקליפורניה, ולא פסקה עד פברואר 2015. אבל האירוע הוביל את המדינה לבטל את הפטור הפילוסופי (או "האמונות האישיות") שלה, המאפשר רק פטורים רפואיים מחיסוני ילדות. "אני חושב שמה שקרה לקליפורניה הוא מבשר לבאות", אומר אופיט.

2014: מסעות פרסום שגויים של רוסיה מתחילים ברשתות החברתיות

באוגוסט 2018, ה כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור יצא לאור מחקר ניתוח ההשפעה שהייתה לחשבונות מזויפים מתוצרת רוסיה על התנועה נגד חיסונים בארצות הברית. בין יולי 2014 לספטמבר 2017, מדווחים המחברים, "טרולים, בוטים מתוחכמים ומזהמי תוכן" רוסיים צייצו על חיסון בשיעורים גבוהים יותר ממשתמשים אמיתיים. חלקם קידמו מידע מוטעה, בעוד שחשבונות מזויפים אחרים נראו ככוונים "לזרוע מחלוקת". מסרים דלקתיים נעו מתוך ציוצים אנטגוניסטיים שנראו פרו חיסונים "אי אפשר לתקן טיפשות. תן להם למות מחצבת, ואני בעד #חיסון" להודעות מפורשות נגד חיסון כמו "אל תקבל #חיסונים. האילומינטי עומדים מאחורי זה". יחד, המשתמשים המזויפים הללו "יוצרים שוויון שווא, שוחקים את ההסכמה הציבורית על חיסון", לפי המחקר.

לאן אנחנו הולכים מכאן?

מידע מוטעה סביב הסיכונים של חיסונים נמשך עד היום. בעוד ששום טיפול רפואי אינו נטול סיכונים לחלוטין, רובם המכריע של המומחים, מסתמכים על המוחלט רוב העדויות, בטוחות שהיתרונות של החיסון עולים בהרבה על הפוטנציאל חסרונות. למרבה המזל, עדיין לא מאוחר להתעדכן לגבי החיסונים שלך, בין אם אתה זקוק לחיסון ה-MMR הראשון שלך, לחיזוק טטנוס או רק לחיסון נגד שפעת עונתית.