למחקר היו כמה מגבלות, ומרכזי הטיפול עדיין נותרים מאוד לא מוסדרים.
מחקר שפורסם ביום שני ב- כתב עת לפסיכיאטריה קליניתמצא כי לחלק מהאנשים שקיבלו קטמין תוך ורידי בשלוש מרפאות פרטיות לעירוי קטמין היה "שיפור משמעותי" בסימפטומים של דיכאון, חרדה רעיונות אובדניים.
משמש בעיקר במסגרות בית חולים כחומר הרדמה, קטמין הוא תרופה חזקה מאוד שגם משמשת באופן לא חוקי על ידי פחות מאחוז אחד מאוכלוסיית ארה"ב. זה יכול ליצור שיאים עזים, הזיות ועיוותים.
קטמין הופיע בתור א אפשרות טיפול פוטנציאלית למספר שנים, ומנהל המזון והתרופות (FDA) אישר תרסיס לאף שמקורו בקטמין בשם אסקטמין עבור אנשים עם דיכאון עמיד לטיפול בשנת 2019. עם זאת, ה-FDA עדיין לא אישר דרכים אחרות להשתמש בקטמין לטיפול בדיכאון, כגון עירוי IV, זריקות בזרוע או לכסניות. טיפולים מסוימים באמצעות התרופה נחשבים "off-label" והם מכוסים על ידי ביטוח בריאות.
"למרות שזה נפלא שיש לנו תרופות חדשות, אנחנו נשארים תלויים בהתבוננות רגועה", סטיבן היימן, פסיכיאטר במכון ברוד, השותף לחקר דיכאון עם MIT ו הרווארד, סיפר מדע פופולרי בשנת 2019. "באמת נפנה פינה כשנבין את המנגנונים".
[קָשׁוּר: האם מעידה על קטמין יכולה לרפא PTSD? החלטתי לנסות.]
עבור מחקר זה, החוקרים בחנו נתונים על 424 אנשים עם דיכאון עמיד לטיפול (כאשר תסמינים של דיכאון אל תיעלם עם תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות). החולים טופלו בין נובמבר 2017 למאי 2021 בשלוש מרפאות עירוי קטמין בווירג'יניה. מרפאות לא מוסדרות אלו מתמחות בטיפול במחשבות אובדניות, דיכאון או חרדה. המטופלים מילאו סקרי בריאות גופנית ונפשית במהלך ביקורים, וניתנו להם שש עירוי קטמין תוך 21 יום.
החוקרים אומרים שמחצית מהמשתתפים הגיבו לטיפול תוך שישה שבועות מתחילת העירויים ול-20 אחוזים היו תסמיני דיכאון בהפוגה. לאחר 10 עירוי, שיעורי התגובה היו 72 אחוזים ושיעורי ההפוגה היו 38 אחוזים. הצוות גם ראה ירידה של 30 אחוז בתסמיני החרדה במהלך הטיפול ומחצית מהמטופלים שחוו רעיונות אובדניים היו בהפוגה לאחר שישה שבועות.
מחקר חדש זה מוסיף לגוף הולך וגדל של מחקרים על השימוש בו בטיפול במחלות מסוג זה. עם זאת, עדיין אין הנחיות ישירות לגבי אופן השימוש בתרופה ו מרפאות פרטיות לעירוי קטמין נשארות מאוד לא מוסדרות. דיווח מ בלומברג שנה שעברה הדגיש את השוק ההולך וגדל של "בתי ספר" לטיפול בסמים פסיכדליים שגובים סכומים גדולים ללא רגולציה מועטה.
ג'רארד סנקורה, פרופסור לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה ייל (שלא ערך את המחקר) אמר ל-CNN שהעיתון, "נותן עוד כמה נתונים מהעולם האמיתי, וזה חשוב להפליא", כי הוא עוזר להראות את הפוטנציאל שלו לעבוד באוכלוסייה כללית יותר. הוא גם הסביר כי מחקר זה משאיר כמה "פערים קריטיים, כולל נתונים על השפעות שליליות והשוואות ישירות לאפשרויות אחרות, שמקשים להסיק כיצד יש להשתמש בו".
[קָשׁוּר: שתי תרופות חדשות באופן קיצוני מביאות תקווה לאנשים עם דיכאון. אבל פסיכיאטרים סקפטיים.]
בנוסף, אחת המגבלות העיקריות של מחקר מסוים זה היא שהוא לא נערך כמחקר עיוור עם קבוצת ביקורת. זה הסתמך על סקרים שדווחו על ידי מטופלים ולא לקח בחשבון את אלה שסירבו לקבל עירוי קטמין. הצוות גם מכיר בכך שהם לא העריכו באופן שיטתי תופעות לוואי או תופעות לוואי של הטיפול.
"זו מגיפה, והיא נמשכת לנצח", אמר פטריק אוליבר, החוקר הראשי של המחקר, המנהל הרפואי של מרפאות MindPeace, ורופא לשעבר בחדר מיון, בראיון עם הוושינגטון פוסט. "ומצאנו תרופה שממש עולה פרוטות לייצר והיא מתקנת את החולים האלה." אוליבר טען שקטמין טיפול עשוי להפוך לפתרון מיינסטרים לדיכאון ופוטנציאל להפרעות נפשיות אחרות שהיו זה מכבר מטופלים לא מספיק.
על פי נתוני ה המרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות, כמעט 46,000 אמריקאים מתו מהתאבדויות בארצות הברית בשנת 2020 וזהו סיבת המוות השנייה המובילה בקרב אמריקאים בגילאי 10-34 נכון לשנת 2020.
