מה שלמדנו על הגרסה החדשה במהלך השבועות האחרונים.
עם אומיקרון כעת הגורם הדומיננטי ל-COVID-19 ברוב העולם, כולל ארצות הברית, מדענים התקדמו במתן מענה לרבות מהשאלות המוקדמות שלהם לגבי הגרסה.
הגרסה הציתה פעמוני אזעקה בעיקר בגלל קבוצת המוטציות יוצאת הדופן שלה: יותר מ-30 רק בחלבון הספייק המכריע של הנגיף. חלק מהמוטציות הללו עזרו לגרסאות קודמות להימלט ממערכת החיסון.
די מדהים כמות האדום (מוטציות) באומיקרון בהשוואה לדלתא... pic.twitter.com/fcJimJCNK5
— COG-UK Mutation Explorer (@COGUK_ME) 29 בנובמבר 2021
בתחילה, לא היה ברור עד כמה המוטציות הללו ישפיעו על העברתן, ועל היכולת להדביק אנשים בחסינות מסוימת, בעולם האמיתי. החוקרים עדיין עובדים על מנת לקבוע מספרים מדויקים, אך כעת ברור שהגרסה ניתנת להעברה גבוהה ומסוגלת להדביק אנשים בחסינות כלשהי. עם זאת, חיסונים, ובמיוחד מאיצים, הוכחו כיעילים בעצירת מחלות קשות, ובעוד ה-Omicron הגל עשוי לגרום להרבה יותר מקרים מאשר עליות קודמות, ההשפעות על מערכת הבריאות קשה יותר לנבא.
האם זה מתפשט מהר יותר?
בדרום אפריקה, אומיקרון עקר את דלתא כזן הדומיננטי של הנגיף תוך שבועות ספורים. זיהויו במחוז הצפוף של Gauteng לווה בהתפרצויות שגדלו במהירות שהתפשטו במהירות ברחבי המדינה.
בתחילה, לא היה ברור אם ההתפשטות הזו הייתה צירוף מקרים - רבים מהמקרים המוקדמים היו קשורים אוניברסיטאות, העלאת אפשרות לאירועי מפזר-על - או אם זה הצביע על שידור יתרון.
אבל כשאומיקרון המריאה על פני כדור הארץ, המנכ"ל של ארגון הבריאות העולמי, טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, אמר את זה לכתבים "אומיקרון מתפשט בקצב שלא ראינו בשום גרסה קודמת".
בבריטניה, אמר שר הבריאות סאג'יד ג'וויד חדשות שמיים זֶה "זה מתפשט בקצב פנומנלי, משהו שמעולם לא ראינו בעבר - זה מוכפל כל יומיים-שלושה בזיהומים".
חוקרים עכשיו תאמין בזה Omicron מדבק יותר מאשר דלתא. ההערכות משתנות, מתחת לא הכפלה בהעברה, אל א עלייה של פי חמישה. (דלתא, כדאי לזכור, הייתה מדבקת פי כמה מזן האבות, ובדומה לאבעבועות רוח.)
מחקר מצוות באוניברסיטת הונג קונג מציעה רמז למה זה יכול להיות. הוא מצא כי Omicron משתכפל הרבה יותר מהר מדלתא בסימפונות, הצינורות המובילים לריאות, אך פחות טוב בריאות עצמן. זה יכול להיות מנגנון שיוביל למחלה זיהומית יותר, אך פחות חמורה. המחקר לא עבר ביקורת עמיתים, אבל אחרים כן התחילו למצוא דפוסים דומים.
האם חיסונים עובדים?
חלק מהאתגר בקביעת מידת ההדבקה של Omicron הוא שיש לה יתרון נפרד על פני דלתא: זה טוב יותר להדביק אנשים שחוסנו או החלימו מקודם הַדבָּקָה. זה אומר שלמעשה יש לו אוכלוסייה גדולה יותר להתפשט בתוכה.
הסתכלתי הערב על מוטציות הספייק ב-B.1.1.529, וקידד אותן בצבע (פרטים למטה)...אין...אין הרבה ירוק.🧵 pic.twitter.com/yNHM55oTTH
- ג'פרי בארט (@jcbarret) 25 בנובמבר 2021
Omicron התפשט פנימה דרום אפריקה, סקנדינביה, הממלכה המאוחדת, וארה"ב הוכיחה שאומיקרון נוטה הרבה יותר מדלתא להדביק מחדש אנשים שכבר החלימו מ-COVID. זה אומר שחלקים לא מחוסנים בעולם עלולים להיות בסיכון להתפרצויות, גם אם לאנשים רבים כבר היה דלתא.
ו נתוני מעבדה מדרום אפריקה ו ברחבי ה עוֹלָם מאשרים שהנוגדנים המיוצרים לאחר שתי מנות של חיסון mRNA יעילים פחות בהורדת Omicron. לא ברור בדיוק מה המשמעות של הפחתה בתגובת נוגדנים עבור בני אדם אמיתיים, אבל זה אינדיקטור לכך ששתי מנות יהיו פחות יעילות בבלימת זיהומים.
חשוב לזכור שחיסונים יכולים להיות יעילים בדרכים רבות. ישנן עדויות לכך שאנשים מחוסנים עדיין מוגנים מפני מחלות קשות ומוות. כַּמָהצוותיםיש הראה שתאי T המושרים על ידי חיסון, תאי דם לבנים שעוצרים זיהום מלהתקדם למחלה, עדיין מזהים את הגרסה של Omicron.
"מה שאנחנו עדיין לא יודעים זה כמה הם יוכלו לזהות", אומרת אלבה גריפוני, חוקרת תאי T ב- מכון לה ג'ולה לאימונולוגיה, וחבר באחד מהצוותים הללו שחוקר מעורבות של תאי T ב-COVID זיהומים. הכרה זו עשויה להשתנות מאדם לאדם, מה שעלול ליצור שונות רבה יותר בתוצאות המחלה.
מה לגבי בוסטרים?
הנה כמה חדשות טובות ממחקרי הנוגדנים. צוותים פנימה דרום אפריקה, ה בְּרִיטַנִיָה, ו ישראל כולם גילו שמנה שלישית מהחיסון של פייזר מחזקת את תגובות הנוגדנים. פייזר הכריזה על אותה תוצאה ב הודעה לעיתונות. הצוות הבריטי מצא גם ששלוש מנות העניקו 70 עד 75 אחוז הגנה מפני מחלות בעולם האמיתי. וזה חקר מאיץ mRNA לחיסון AstraZeneca ומצא את אותה תוצאה. הודיעה J&J ששתי מנות של החיסון שלה היו יעילות ב-85 אחוזים נגד מחלות קשות בניסוי קליני.
מכיוון שמודרנה מבוססת על אותה טכנולוגיה כמו פייזר, נראה כי סביר להניח שהמאיצים יהיו יעילים עבור כל החיסונים. מודרניה ופייזר אמרו שניהם שהם מפתחים בוסטרים ספציפיים לאומיקרון למקרה שיהיה צורך בהם. אבל היועץ הרפואי הראשי של הבית הלבן, אנתוני פאוצ'י אמר לפני חג המולד כי "בשלב זה, אין צורך בבוסטר ספציפי לגרסה."
האם זה פחות חמור?
כעת ברור שבממוצע, Omicron לא גורם לעלייה באשפוזים שמתלווה בבירור לזיהומים חדשים. א דיווח ממערכת בריאות גדולה בדרום אפריקה מצאו שאנשים שנדבקו באומיקרון היו בסבירות נמוכה יותר להתאשפז מאשר אנשים שנדבקו בגל ה-COVID הראשון. ותדרוך מה הסוכנות לביטחון בריאות בבריטניה מצא שאדם עם Omicron היה בסבירות נמוכה בכ-40 אחוז לבקר בחדר מיון מאשר אדם שווה ערך עם דלתא.
אבל לאנשים רבים יש חסינות מסוימת, חלקם בגלל זיהום קודם, אחרים בגלל שהחיסונים נשארים יעילים. לחלקם יש שילוב. והנוף החיסוני הקיים מאתגר להעריך את החומרה ה"מהותית" של Omicron. הדו"ח הדרום אפריקאי מציין גם שילדים מתחת לגיל 18, שיש להם סיכוי נמוך יותר להתחסן, היו בסבירות גבוהה ב-20 אחוז להתקבל לבית החולים עם סיבוכי נגיף הקורונה מאשר בפעם הראשונה גַל. והדו"ח הבריטי ציין שהוא לא שקל חסינות מפני זיהומים קודמים - מחקר אחר ייחס את רוב ההגנה לזיהומים קודמים.
ובכל זאת, החוקרים מתחילים להביע ביטחון בכך שאומיקרון מסוכן פחות מטבעו. זה בין השאר בגלל ההצעה שכן פחות סביר להדביק את הריאות, ובחלקו בגלל נתונים מהעולם האמיתי. בתדרוך בדצמבר, חוקרת מחלות זיהומיות מדרום אפריקה, אנה פון גוטברג, הציגה נתונים המראים כי בתחילת מקרי אומיקרון מגל אומיקרון הובילו לפחות אשפוזים - ככל הנראה בסביבה עם אותן רמות של קיימות. חֲסִינוּת. יש "כמה רמזים שאולי המחלה פחות חמורה, אבל אנחנו צריכים לחכות מספר שבועות", אמרה.
אל תצפו לתשובות ברורות בקרוב. במקרה של גרסת הדלתא, נדרשו חודשים כדי לקבוע אם שיעור האשפוזים המוגבר בבריטניה נובע מנגיף חמור יותר, או העברה נרחבת יותר. אפילו עכשיו, הנתונים מעורפלים.
"נראה שהגורם הגדול ביותר שמסביר את מספר מקרי המוות מדלתא הוא כמה מקרים זה גרם, לא זה זה מסוכן יותר במקרה נתון", אומר ג'רמי קמיל, וירולוג באוניברסיטת לואיזיאנה. שריוופורט. גם אם אומיקרון מתון יותר, אם הוא מתפשט במהירות כמו דלתא, הוא עלול להרוג הרבה אנשים. גם אם זה לא הורג אנשים רבים ישירות, אם בתי החולים מוצפים בגל של מקרים מתונים, אנשים הזקוקים לניתוח או טיפול חירום - חושבים שהתקפי לב ותאונות דרכים - יכולים להמתין להם מיטות.
