פטריות קרקע הגורמות למחלות מתרחבות מעבר לאזורים האנדמיים שלהן, ושינויי האקלים עשויים להיות האשם.
אם אתה מדוכדך חיסוני ובמקרה מוצאת קקי של ציפור או עטלף באסם שלך, מוטב שתנקי אותו במקום לטאטא אותו. צחצוח הקקי עלול לשחרר פטרייה שעלולה להיות מסוכנת לאוויר, לפי אנדריי ספק, רופא וחוקר למחלות זיהומיות באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.
כאשר מינים מסוימים של פטריות קרקע נעשים באוויר, אנשים יכולים לנשום את הנבגים מבלי משים. פעם אחת לריאות, הפטרייה יכולה לחדור לגוף ולגרום למחלות, כמו היסטופלסמוזיס, זיהום ריאות הנגרם משאיפת נבגים מה- היסטופלזמה פטריות. המחלה, הקשורה בדרך כלל ללשלשת ציפורים ועטלפים, הייתה אנדמית בעיקר במערב התיכון, במיוחד סביב עמק נהר אוהיו ומיסיסיפי, שם היסטופלזמה גדל בדרך כלל. אבל כעת, היסטופלסמוזיס אובחנה בשיעורים משמעותיים לפחות במחוז אחד ב-94% ממדינות ארה"ב - התרחבות שנקשרה לשינויי אקלים.
התפשטות זו אינה מוגבלת ל היסטופלזמה. שתיים עצמאידיווחים שפורסם החודש מציעים זאת היסטופלזמה ופטריות קרקע נוספות הגורמות למחלות-Coccidioides ו Blastomyces-נראה שהם מתפשטים מחוץ לאזורים ההיסטוריים שלהם.
Coccidioides, הפטרייה שגורמת coccidioidomycosis (המכונה בדרך כלל קדחת העמק), מעדיף לשהות בסביבות צחיחות של דרום מערב, בעוד Blastomyces, הסוכן הפטרייתי של בלסטומיקוזיס, התגורר בדרך כלל במדינות הדרום והמערב התיכון. הבנת היכן נמצאת פטריית הקרקע במגמת עלייה ומדוע חשובה לרופאים כמו Spec שחוששים שמחלות פטרייתיות אלו עשויות להיות מחליק מתחתהרדאר."רבים מאיתנו היו מודאגים מאוד, כי כדי לאבחן את אלה רוב הזמן, אתה צריך לחשוב קדימה", אומר Spec, מחבר שותף של המחקר שפורסם ב-16 בנובמבר בכתב העת מחלות זיהומיות קליניות. "כל כך הרבה אנשים מחוץ לאזורים האנדמיים אינם מאובחנים, כי אף אחד לא חושב לאבחן אותם."
[קָשׁוּר: מחלה פטרייתית קטלנית זו עלולה להשתמש בשינויי האקלים כדי להתגייס]
חוקרים ורופאים היו תלויים במידה רבה במפות התפוצה של פטריות משנות ה-50 וה-60. כשגברים גויסו לצבא ארה"ב, חוקרי חיל הים בדקו את תגובתם לפטריות אנטיגנים כחלק מהבחינות הגופניות שלהם - שיטות שלדברי Spec יהיו "לא מעשיות או לא אתיות" היום. עם זאת, הנתונים נחשבים מיושנים, ואינם מייצגים אוכלוסיות מסוימות.
בניתוח שלו, Spec והצוות שלו בדקו כמה אנשים אובחנו עם זיהומים שנגרמו על ידי שלוש הפטריות והיכן הם ממוקמים. הם שאבו את המספרים האחרונים ממערך נתונים שנוצר בין 2007 ל-2016 שכלל למעלה מ-45 מיליון אנשים שנרשמו Medicare, תוכנית ביטוח הבריאות של ממשלת ארה"ב עבור אנשים מעל גיל 65 וכמה אנשים צעירים יותר עם מוגבלויות. לאחר מכן, הצוות השווה את ההפצות המודרניות למפות הישנות והמיושנות שנוצרו בשנות ה-50 וה-60.
המחקר מצא שמקרים היו מפוזרים ברחבי המדינה, כאשר לפחות מחוז אחד ב-94 אחוז מהמדינות דיווח מקרי היסטופלסמוזיס בשיעורים משמעותיים, 78 אחוז מהמדינות מדווחות על בלסטומיקוזיס ו-69 אחוז מהמדינות על coccidioidomycosis. עם נתוני התפוצה החדשים שחושפים טווח גיאוגרפי רחב בהרבה, סביר להניח שרוב האנשים שאפו נבגים מאחת הפטריות, לפי Spec. אבל מחלה עלולה להתרחש רק כאשר "אתה שואף יותר מדי, או שאתה שואף אותם בזמן הלא נכון, ו[המערכת החיסונית של הגוף שלך] לא מטפלת בהם", הוא אומר.
קשישים ומדוכאי חיסון נמצאים בסיכון מיוחד להידבק מפטריות אלו. הזיהום מתחיל בריאות ולעתים קרובות מציג תסמינים דומים למחלות נשימה אחרות - שיעול, קוצר נשימה, פוטנציאל חום וצמרמורות. עם זאת, במקרים חמורים, הפטרייה עלולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כולל העור, העצמות, המוח והמעיים. בהתאם למין הפטרייה, מקרים חמורים יכולים להתבטא אפילו כדלקת קרום המוח או אבצסים במוח.
Spec אומר שיש כמה סיבות לכך שהפטריות התפשטו מחוץ לאזורים ההיסטוריים שלהן. יכול להיות אשם מוביל אחד שינוי אקלים; שינוי טמפרטורות ותנאי סביבה עלולים להפוך את הקרקע למגורים יותר עבור הפטריות באזורים חדשים. מחקר בשנת 2019 אפילו חזה לאן הפטריות עלולות להתפשט עם שינויי האקלים, וההתחזיות לגביהן Coccidioides בעשורים הבאים נראה דומה להחריד למפה שפיתח הצוות של Spec.
נדידת בני אדם, במיוחד עבור קדחת העמקים, יכולה הייתה לתרום גם להתפשטות הגיאוגרפית של הפטרייה. סיבה אפשרית נוספת לטווח הגידול יכולה להיות בגלל חוסר מודעות והבנה של הפטריות במקומות החדשים.
[קָשׁוּר: האם זו שפעת או RSV? זה יכול להיות קשה לדעת.]
סקירה של חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה, דייוויס נתנה אזהרה דומה לגבי שכיחות מחלות פטרייתיות. פורסם ב-22 בנובמבר ב דברי ימי הרפואה הפנימית, המחברים כותבים שהפטריות כנראה נפוצות הרבה יותר ממה שאנחנו חושבים. "האורגניזמים כנראה נפוצים הרבה יותר ממה שחשבנו במקור", ג'ורג' תומפסון, מחבר מחקר הסקירה ופרופסור UC Davis, אמר ב-a ידיעה לתקשורת. "יש סבירות גוברת שרופאים שאינם מכירים את האורגניזמים הללו יתקלו בהם במהלך התרגול היומיומי שלהם."
אחת ההשלכות העיקריות מההערכות האחרונות הללו היא שחשוב לרופאים לשקול זיהומים פטרייתיים, גם אם החולה אינו נמצא באזור אנדמי היסטורי.
"אני חושב שהפתרון לקהילה הוא שאנחנו כרופאים כדי להשתפר באבחון שלהם ולהיטיב לטפל בהם מוקדם", הוא אומר. "אז המטופלים יוכלו לחיות חיים נורמליים יותר."
